急診科中消化道大出血搶救措施研究

消化道大出血是一種常見病癥，卻嚴(yán)重危害著人類健康。如何進(jìn)行該病癥的緊急搶救，是一個至關(guān)重要的問題。在現(xiàn)階段，在搶救時所采用的方法也不盡相同[1]。選取一種好的方法是很重要的。對于消化道大出血的緊急搶救措施，對于后期的治療有很大影響。本文主要研究了急診科中消化道大出血的搶救措施，并對其方法進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1  臨床資料  選取我院2005年～2012年收治的30例上消化道出血患者進(jìn)行分析。其中，男19例，女11例，年齡28～59歲。在30例患者當(dāng)中，門脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂者16例，占53.33%；消化性潰瘍出血者10例，占33.33%；急性的胃黏膜病變者3例，占10%；胃癌出血者1例，占3.33%。所有患者的出血量在500ml～1500ml范圍內(nèi)。患者搶救時間0.5～1h。

1.2  方法  對所有患者進(jìn)行基礎(chǔ)病史診斷。首先，要求患者平臥或者側(cè)臥；然后，進(jìn)行靜脈生理鹽水輸入或者是選取代血漿輸入，以改善低血容量，以保證患者生命體征的穩(wěn)定；患者血壓檢查，要維持在高壓90mmHg～110mmHg，低壓維持在50mmHg～70mmHg，或者是比原來的血壓稍低；對患者采取藥物處理，選取凝血酶1～2萬單位稀釋之后服用2～3次，口服；使用立止血1千單位，靜脈注射；或者選取法莫替丁40mg，靜脈注射；其它情況根據(jù)患者個人情況分別對癥處理[2]。

3.1 急診科急救注意事項(xiàng)  急診科急救對于患者的生命安全有很重要的意義。急診科對于急性呼吸道出血的搶救，其目的是為了穩(wěn)定病情，讓患者能夠安全的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院后，以進(jìn)行進(jìn)一步的治療[3]。急診科在搶救過程中，要注意在方法和用藥方面的特點(diǎn)，和住院后的救治是有區(qū)別的。在方法上，講究的是方法簡單，效果顯著，能夠在搶救過程中達(dá)到一個速度快、效果好，而且安全可靠的一個目的。從搶救目標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，對于穩(wěn)定患者生命體征，在搶救過程中采取的方法是可行的，合理的。

3.2 藥物選取方法分析 在進(jìn)行急診科中急性消化道大出血搶救時，要輔助于藥物治療。在選擇藥物方面，包括口服的止血藥、注射用止血藥等[4]。在臨床上，常用的止血藥有凝血酶，孟式液，去腎上腺素等多種。在搶救時，多選用凝血酶，該藥在15min內(nèi)能夠使得纖維蛋白原凝固，從而達(dá)到止血的目的。孟式液在使用時程序較多，不適合緊急搶救用，而去腎上腺素并發(fā)癥多，也是搶救時要避諱的地方[5]。對于注射類的藥物，也是本著簡單安全高效的目標(biāo)進(jìn)行的選擇。立止血由于作用時間長，而且能夠明顯縮短出血時間，副作用又不顯著（到目前研究尚無證實(shí)其有副作用的實(shí)例），因此可采用該注射類藥物。其它的一些藥物，如法莫替丁等，是一個間接止血的藥物。還有的藥物對患者血液濃度有要求，因此也不適用[6]。

4 結(jié)束語

急診科的緊急搶救對于保障患者的生命安全有重要的意義[7]。在對消化道大出血搶救措施方面，急診科的處理手段是和入院后的處理手段有很大的不同的。患者的緊急搶救的搶救效果直接關(guān)系到患者的致死率和致殘率，意義非凡[8]。相信在未來的研究過程中，對于消化道大出血的緊急搶救工作會做的更好。