水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定的方法探討

摘要：血壓是反映人體健康狀況的重要指標(biāo)之一，準(zhǔn)確測量血壓則對(duì)疾病預(yù)防、診斷及健康管理具有重要意義。近年來電子血壓計(jì)逐漸普及，但其測量結(jié)果易受環(huán)境因素和使用方式的影響，精度和可靠性不及水銀柱式血壓計(jì)。然而，水銀柱式血壓計(jì)使用頻繁且維護(hù)需求高，其故障風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，這對(duì)計(jì)量檢定工作提出了更高要求?；诖?，本文將圍繞水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定展開深入探討，旨在為醫(yī)療器械計(jì)量管理提供科學(xué)參考。

關(guān)鍵詞：水銀柱式血壓計(jì)；計(jì)量；檢定

在眾多血壓計(jì)類型中，水銀柱式血壓計(jì)憑借其測量精準(zhǔn)、穩(wěn)定性高、耐用性強(qiáng)的特點(diǎn)，被視為血壓測量的“金標(biāo)準(zhǔn)”。按照我國現(xiàn)行《計(jì)量法》要求，血壓計(jì)被列入強(qiáng)制檢定計(jì)量器具，需定期接受檢定以確保其測量的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。特別是在我國人口老齡化加劇、醫(yī)療需求持續(xù)增長的背景下，血壓計(jì)的使用需求和性能要求不斷提高。在此背景下，工作人員應(yīng)有效開展水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定與維修，以保障其長期穩(wěn)定運(yùn)行。

一、水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)

（一）檢定環(huán)境要求

水銀柱式血壓計(jì)的檢定對(duì)環(huán)境條件有明確要求，以避免外部因素干擾測量精度。根據(jù)《血壓計(jì)和血壓表檢定規(guī)程》（JJG 270-2008）的規(guī)定：

1.溫度控制：檢定環(huán)境溫度應(yīng)低于20℃，因?yàn)檩^高的溫度可能導(dǎo)致水銀膨脹，影響壓力的準(zhǔn)確測量[1]。

2.濕度限制：相對(duì)濕度需保持在85%以下，過高的濕度會(huì)影響設(shè)備的氣密性和電子部件性能。

3.環(huán)境穩(wěn)定性：要求檢定環(huán)境無強(qiáng)烈的氣流、振動(dòng)或磁場干擾，保證檢定數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。

（二）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及輔助設(shè)備的規(guī)范

水銀柱式血壓計(jì)的檢定需要使用高精度的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器和輔助設(shè)備，其規(guī)范要求如下：

1.計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器：標(biāo)準(zhǔn)器的允許誤差必須小于或等于被檢水銀柱式血壓計(jì)允許誤差的四分之一。舉例來說，當(dāng)血壓計(jì)的最大允許誤差為±0.5kPa時(shí)，計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器的允許誤差應(yīng)不超過±0.125kPa[2]。

2.輔助設(shè)備：壓力發(fā)生器用于提供穩(wěn)定的壓力，其供壓范圍應(yīng)在0-40kPa之間，能夠滿足血壓計(jì)的不同壓力范圍要求。氣路設(shè)備包括三通管和醫(yī)用膠管，構(gòu)成壓力回路，以實(shí)現(xiàn)壓力在血壓計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)器之間的有效傳遞。秒表則用于檢測氣密性，秒表的分度值需達(dá)到0.2秒或更高，以確保檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

二、計(jì)量檢定方法與問題處理

（一）計(jì)量檢定方法與步驟

水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定需要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，涵蓋準(zhǔn)備、執(zhí)行、檢驗(yàn)三個(gè)階段，每一步都對(duì)最終檢定的準(zhǔn)確性非常重要。

在準(zhǔn)備階段，檢定人員需確保所有設(shè)備和材料處于良好狀態(tài)，包括待檢血壓計(jì)、浮球式壓力計(jì)、真空泵、壓力泵、Y型三通接頭等設(shè)備。測量單位的統(tǒng)一和換算是開展檢定工作的前提，水銀柱式血壓計(jì)的壓力單位通常為kPa或mmHg，兩者之間的換算關(guān)系為1kPa=7.5mmHg。檢定人員在操作過程中對(duì)設(shè)備的水平位置進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，使水平儀的氣泡位于中心位置，確保水銀柱的流動(dòng)不會(huì)受外界傾斜干擾。

在實(shí)際檢定過程中，第一步是連接設(shè)備，將氣源、壓力計(jì)、待檢血壓計(jì)通過Y型三通接頭構(gòu)成封閉的氣路系統(tǒng)。隨后，使用壓力泵逐步加壓，并通過減少或增加砝碼來調(diào)整壓力值，觀察血壓計(jì)的壓力示值是否落在規(guī)定的誤差范圍內(nèi)。根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，水銀柱式血壓計(jì)的誤差應(yīng)控制在±1.875mmHg以內(nèi)，超出此范圍的設(shè)備將視為不合格。同時(shí)，在壓力加注和示值觀察過程中，應(yīng)特別關(guān)注水銀柱的運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)性，以確保無斷柱、滯留等現(xiàn)象發(fā)生。

氣密性試驗(yàn)是檢定工作中的一項(xiàng)重點(diǎn)，關(guān)閉排氣閥門后，觀察系統(tǒng)在1分鐘內(nèi)的壓力變化。第一次檢定時(shí)，允許的壓力下降值不得超過0.5kPa，而后續(xù)檢定中這一值可放寬至0.8kPa。若發(fā)現(xiàn)氣密性不佳，需立即排查并修復(fù)。檢定完成后，應(yīng)詳細(xì)記錄所有檢測數(shù)據(jù)和設(shè)備狀態(tài)，形成規(guī)范的檢定報(bào)告，作為設(shè)備性能評(píng)估的重要依據(jù)。最后進(jìn)行靈敏度檢驗(yàn)，使用壓力發(fā)生器將血壓計(jì)壓力升至38kPa，隨后快速放氣至26kPa至32kPa范圍內(nèi)，關(guān)閉氣閥后觀察壓力波動(dòng)。若波動(dòng)小于0.3kPa，則說明靈敏度達(dá)標(biāo)

（二）玻璃管內(nèi)壁污物問題與處理

在水銀柱式血壓計(jì)的檢定過程中，0-30mmHg刻度范圍內(nèi)出現(xiàn)黑色或銀灰色的氧化汞沉積，導(dǎo)致玻璃管變得不透明，從而影響水銀柱的示值可讀性。當(dāng)血壓計(jì)使用完畢后，若未將設(shè)備傾斜至45°，使水銀完全回流至貯汞瓶，殘余的水銀便會(huì)長時(shí)間與空氣中的氧氣接觸，發(fā)生氧化反應(yīng)，生成氧化汞[3]。

在發(fā)現(xiàn)玻璃管內(nèi)壁出現(xiàn)污物時(shí)，需要將設(shè)備傾斜至45°，關(guān)閉水銀壺開關(guān)，然后小心拆卸玻璃管。此時(shí)，需使用一根長鐵絲，一端纏繞棉球，伸入玻璃管內(nèi)部進(jìn)行擦拭。如果污物較為頑固，可以在棉球上蘸取少量酒精進(jìn)行清潔。操作過程中需特別注意佩戴口罩和手套，以防止吸入或接觸氧化汞粉末，保護(hù)操作人員的健康。

在完成清潔工作后，應(yīng)對(duì)玻璃管進(jìn)行徹底檢查，確保內(nèi)壁透明且無殘留污物。隨后，將玻璃管重新安裝至設(shè)備中，并進(jìn)行零位檢查，驗(yàn)證水銀柱是否能正確顯示零刻度位置。同時(shí)，檢定人員應(yīng)向設(shè)備使用者提供適當(dāng)?shù)木S護(hù)建議，例如每次使用后都要傾斜設(shè)備以促進(jìn)水銀回流，并定期進(jìn)行設(shè)備清潔，以減少污物的形成。

1.不能充氣問題與處理

氣路系統(tǒng)的各個(gè)連接部位，如橡膠管、橡膠球和排氣閥等，隨著設(shè)備的長期使用，可能出現(xiàn)老化、破損或堵塞，從而導(dǎo)致氣密性下降。

針對(duì)這種問題，需要進(jìn)行逐段排查以確定漏氣部位。具體方法是，在加壓后，折疊并壓緊從貯汞瓶到氣囊、橡膠球和排氣閥的橡膠管，觀察水銀柱的狀態(tài)。如果某一段橡膠管在壓緊后水銀柱停止下降，則可以初步判斷該段存在漏氣問題。若問題出在橡膠球單元，則需要檢查橡膠球尾部的排氣閥或單向閥是否存在漏氣現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)排氣閥處有裂縫或堵塞，可嘗試清理堵塞物，若裂縫較大，則需更換新的氣門芯。

此外，對(duì)于排氣閥采用螺絲扣旋緊式結(jié)構(gòu)的設(shè)備，可以拆解檢查橡膠氣門的狀況。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)部裂縫或毛絮堵塞問題，需清理干凈或更換損壞部件。拔除式結(jié)構(gòu)的排氣閥中可以將氣門芯取出進(jìn)行清潔，并檢查其兩端是否有裂隙。

2.水銀泄漏問題與處理方法

水銀泄漏問題的典型表現(xiàn)有玻璃管內(nèi)水銀柱斷裂、冒泡，或血壓計(jì)盒內(nèi)出現(xiàn)散落的水銀珠，與設(shè)備使用不當(dāng)或部件老化有關(guān)。就像是，使用者在操作時(shí)未關(guān)閉開關(guān)，水銀在合上上蓋時(shí)從玻璃管頂端溢出，或者開關(guān)軸心與貯汞瓶座吻合不良，在加壓過程中水銀從接口處噴出。

處理水銀泄漏問題時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉設(shè)備電源，避免水銀蒸氣揮發(fā)對(duì)操作人員造成傷害。隨后，用注射器吸取適量備用水銀，在玻璃管頂端的小孔緩慢注入，確保注入的水銀與貯汞瓶內(nèi)的水銀完全融合。在此過程中，可輕輕振動(dòng)血壓計(jì)，幫助水銀流動(dòng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。

為防止水銀泄漏的再次發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)檢查設(shè)備的關(guān)鍵部件，例如貯汞瓶和開關(guān)軸心，必要時(shí)進(jìn)行更換。同時(shí)，檢定人員需加強(qiáng)操作規(guī)范的培訓(xùn)，提醒設(shè)備使用者在操作時(shí)注意正確的開關(guān)順序，并在每次使用后確保設(shè)備傾斜45°，讓水銀順利回流至貯汞瓶。如果發(fā)現(xiàn)開關(guān)軸心或貯汞瓶基座存在老化或松動(dòng)現(xiàn)象，需及時(shí)進(jìn)行更換或修復(fù)，以避免因長期磨損導(dǎo)致水銀泄漏的頻發(fā)。

三、結(jié)語

做好水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定是確保設(shè)備測量性能準(zhǔn)確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是為醫(yī)療診斷和個(gè)人健康管理提供可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)保障。每一次檢定，都關(guān)系到設(shè)備使用者的健康權(quán)益和醫(yī)護(hù)人員診斷的準(zhǔn)確性。因此，檢定員需要以高度的責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行檢定規(guī)程，并持續(xù)優(yōu)化計(jì)量檢定技術(shù)，更好地發(fā)揮水銀柱式血壓計(jì)在疾病預(yù)防與健康監(jiān)測中的作用。

文章來源：《產(chǎn)品可靠性報(bào)告》 http://www.12-baidu.cn/w/kj/32519.html