淺談門診護理中存在的問題與對策分析

    護理是護理人員在臨床診斷與治療過程中協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對患者在臨床中出現(xiàn)的問題進行分析與解決的一類醫(yī)療輔助工作，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究。隨著人們生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對于護理服務(wù)的重視程度也日漸增加，這就促使護理工作者不斷完善自身的護理水平與工作。門診是一類特殊科室，其護理工作程序復(fù)雜且研究范圍廣闊，容易出現(xiàn)工作失誤，因此，對門診護理工作中存在的問題進行分析并提出相應(yīng)解決對策是眾多醫(yī)院提高門診護理工作質(zhì)量、強化醫(yī)院的外在形象的關(guān)鍵所在。

一、門診的概要

1.1 門診的概念

    門診是醫(yī)院的一部分，醫(yī)生在醫(yī)院或者診所里對病人進行初步的病情診療和判斷的行為稱之為門診，通常包括一般門診、保健門診和急診門診三類[1]，其類型是根據(jù)不同的就診者的病情和健康狀況等進行分類的。門診是每個醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立的醫(yī)療部門，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、檢測和康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)或部門，目前各綜合病院的門診部主要設(shè)有外科、婦科、內(nèi)科、五官科、中醫(yī)科和醫(yī)學(xué)檢測中心等具有重要職能的幾個部門，且門診分科呈現(xiàn)逐漸細化勢態(tài)。

1.2 門診護理工作的特點

    一般來說，醫(yī)院通常分為住院部和門診部這兩大主要部門，門診部只負責(zé)診療，不負責(zé)收治需住院的患者[2]。門診護理工作的特點有綜合性強、接診人數(shù)多、患者年齡跨度大、病情種類廣泛、就診環(huán)節(jié)多以及患者病情危急程度不一等特點，門診護理工作的強度與壓力也較大。

二、門診護理中存在的問題

2.1 門診護理工作程序繁雜

    患者在門診的就診程序通常為掛號、檢查、確診、治療處理（物理治療與注射等）、取藥等步驟，而有些特殊檢查如B超、鏡檢、抽血化驗等需要經(jīng)過一段時間才能檢查或得出結(jié)果，這些都造成了門診患者出現(xiàn)排隊、等候、反復(fù)來回檢查等現(xiàn)象，增加了病人的不便的同時也造成了門診就診秩序混亂、護理工作效率不高等。

2.2 門診護理工作者整體素質(zhì)不高

    就現(xiàn)階段而言，我國各級醫(yī)療機構(gòu)的門診通常由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等二十余個科室組成，而這些科室所涉及的疾病與相關(guān)知識各不相同，這就要求門診護理工作者將所有科室所研究的疾病及其護理方法有個較為全面的掌握，增加了護理工作者的工作負擔(dān)。然而，由于門診護理工作者的水平參差不齊，且大多數(shù)護理從業(yè)人員的學(xué)歷水平在中專層次，本科及以上學(xué)歷的護理人員少之又少，這就造成了門診護理人員整體素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)狀。

2.3 患者滿意度不高

    隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高以及法制觀念的普及，人們對護理服務(wù)的質(zhì)量需求也隨之提高，許多來門診就診的患者越來越不能滿足于現(xiàn)狀。大多數(shù)患者認為花錢看病應(yīng)該得到等價值的醫(yī)療護理服務(wù)，患者的地位從早年的“被動接受”逐漸向“主動選擇”轉(zhuǎn)變，許多患者會產(chǎn)生雞蛋里挑骨頭的想法，對護理人員的服務(wù)稍有不滿則選擇投訴處理[3]。

2.4 門診護理工作人員積極性不高

    門診護理工作人員由于人事制度的變更，編制問題沒有得到較好的解決從而抱著破罐子破摔的想法，加上門診護理工作的復(fù)雜與工作量較大等原因的影響，許多護理人員工作態(tài)度不積極。

三、門診護理工作相應(yīng)解決對策

3.1 簡化就診程序

    門診就診程序的繁雜不僅對患者就診帶來了不便，還增加了門診護理工作人員的工作強度，因此，對門診的設(shè)置及就診程序進行合理、科學(xué)、簡單化的處理和進一步完善是提高門診護理工作效率的關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門可以根據(jù)自身條件加強門診的硬件建設(shè)，如增設(shè)自動掛號機、自動付費窗口等[4]，避免患者因各種原因?qū)е戮驮\秩序紊亂，縮短就診及檢查的等候時間。

3.2 提高門診護理人員整體素質(zhì)

    門診護理人員的整體素質(zhì)是影響門診護理效果的重要因素，不斷提高護理人員的理論知識與實踐操作水平是其中關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門可以定期開展崗位培訓(xùn)，對門診護理人員的理論及操作進行培訓(xùn)，并開展相關(guān)考核，評定其培訓(xùn)成果[5]。同時，建立相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲制度，鼓勵門診護理工作者不斷提高工作積極性，從而保證其護理工作的質(zhì)量。

3.3 提高患者滿意度

    干凈整潔、安靜有序的就醫(yī)環(huán)境可以提高患者的滿意度，因此，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)不斷加強門診的衛(wèi)生狀況并維持就醫(yī)秩序。此外，門診護理工作者應(yīng)充分注意自身儀表、語言及行為舉止對患者的影響，提高言行及護理操作的規(guī)范性，加強與患者的溝通和交流，充分了解患者的需求，從而不斷完善自身的護理服務(wù)，提高患者滿意度。

3.4 合理滿足護理工作者的需求

    提高門診護理工作人員工作積極性的有效措施之一就是適當(dāng)滿足其需求，可以分為物質(zhì)與精神兩個層面的需求。首先，對于工作表現(xiàn)良好的護理人員，醫(yī)院相關(guān)部門可以考慮優(yōu)先給予編制或給予相應(yīng)獎勵。此外，可適當(dāng)增加護理人員的休息時間，滿足其精神與心理層面的需要。

四、結(jié)束語

    綜上所述，文章對門診護理工作的概念及工作特點進行闡述，分析了門診護理工作中存在的缺陷并提出相應(yīng)解決對策，從而在未來的護理工作中提高臨床護理工作的質(zhì)量，擬為我國門診護理的進一步完善提供可靠依據(jù)。

【參考文獻】

[1] 蔡正莉. 淺談門診護理工作現(xiàn)狀及改進措施[A]. 中華護理學(xué)會第2屆護理學(xué)術(shù)年會暨全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進展研討會暨全國門急診護理學(xué)術(shù)交流會議暨社區(qū)護理學(xué)術(shù)交流會議論文集. 2010,10(23):101-102

[2] 劉春香. 新形勢下門診護理工作面臨的問題與對策[J]. 中華護理雜志. 2011,02(05):125-126

[3] 劉扣英. 門診護理工作存在的問題及其對策[J]. 護理研究. 2013,06(15):167-169

[4] 萬蘇閩,陳葉香. 門診護理工作中潛在法律問題及對策[J]. 南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2012,05(15):334-336

[5] 彭朵. 門診護理存在的問題及對策[J]. 西藏科技. 2012,12(25):213-214