淺談社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)系-醫(yī)學(xué)論文

目前，在我國衛(wèi)生領(lǐng)域，大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院，以體現(xiàn)社會(huì)福利為主，投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，管理模式僵化造成這種局面的原因主要有兩個(gè)方面；首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企處專門設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位，由高素質(zhì)的人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理，追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。而醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專冢即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理，在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零，如對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，難以形成內(nèi)部制約和牽制，直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。其次，醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識(shí)較差，市場意識(shí)不強(qiáng)，長此下去，醫(yī)院宏觀控制能力就會(huì)失調(diào)，不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移，使財(cái)務(wù)工作從原來獨(dú)立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融入醫(yī)院管理整體，更新理財(cái)觀念，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立市場競爭觀念、法制觀念、成本效益觀念、節(jié)約觀念等。要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，努力增收節(jié)支，提高資金使用效率。卩.合理的收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，讓患者滿意
3.1住院收費(fèi)管理系統(tǒng)。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)是對(duì)病人進(jìn)行住院管理和出院結(jié)算管理，對(duì)病人辦理入出院手續(xù)，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，收集并整理核算病人住院期間所發(fā)生的各種費(fèi)用。支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度的系統(tǒng)。
3.2科室記賬正確管理?？剖夜潭娔X錄入人員，把好數(shù)據(jù)錄入關(guān)，是提高準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)；挑選既有臨床經(jīng)驗(yàn)，又有責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士作專職錄入人員，固定錄入人員，便于核對(duì)查找差錯(cuò)及個(gè)別患者的費(fèi)用查詢，以減少相互椎諉。由各班護(hù)士把當(dāng)班發(fā)生的治療、護(hù)理、耗材、用藥記錄在本，注明起始時(shí)間，以防漏計(jì)、多計(jì)費(fèi)，便于記帳、查賬。4^醫(yī)院管理機(jī)制更新
4.1加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益。資金猶如一個(gè)組織的血液，其管理水平如何將直接影響經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)資金管理，提高資金的使用效益，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的發(fā)展，離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金，提高資金的使用效率，降低資金的使用成本，高效、合理分配資金的使用。
4.2在投資管理方面。市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé)，合理安排使用資金，參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購置的可行性論證，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測，做出可行性研究分析，以免
盲目購置，造成資金浪費(fèi)。
4.3加強(qiáng)成本核算，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型，確定成本核算對(duì)象及其方法。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣，把管理作為主要一項(xiàng)來抓，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化，適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度，提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量，才能在未來競爭中領(lǐng)先。
總之，新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜而龐大的工程，提高與完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也絕非一朝一夕之事。這需要我們切實(shí)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，并不懈地共同努力財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的核心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員也提出了更高的要求，要求財(cái)會(huì)人員具有先進(jìn)的管理理念，將專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)和最新經(jīng)營管理理念融合在一起，這樣才能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，只有這樣，才能使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐步走上規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道，真正提高財(cái)務(wù)管理水平，從而適應(yīng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中謀求生存與發(fā)展的目標(biāo)。