直腸癌手術研究進展-醫(yī)學論文

摘要：隨著時代的發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，飲食結構也在發(fā)生著很大的變化，由此帶來的問題是身體的消化系統(tǒng)的巨大壓力。在身體素質稍微差的和遺傳因素不太優(yōu)良的情況下，身體就會發(fā)生病變，一種病變表現為常見的殺手之一，直腸癌。對于直腸癌的研究，有深遠的意義。本文對直腸癌進行了簡單介紹，就其治療手段進行總結概括，并敘述了直腸癌手術的研究狀況，以期為直腸癌的手術研究進展方面的研究提供參考。

關鍵詞：直腸癌；手術；研究進展

0 前言

直腸癌是人類面對的又一大殺手，目前對于其治療研究是一個很熱門的話題[1]。關于直腸癌的治療手段有很多，總結起來就是傳統(tǒng)的中藥治療和現代的西醫(yī)療法。直腸的發(fā)病機理也是很復雜的，對于其產生的原因，有多種理論，為了更好的治療直腸癌，需要對其產生的原因等進行更深入的了解[2]。而直腸癌的治療，更是重中之重，關于直腸癌手術的研究，是一個普遍關注的問題。

1 直腸癌概述

目前，人類的疾病發(fā)生率在逐漸的增長，而且一些新的疾病在不斷的產生，甚至還有一些并沒有見過的疾病也在年年增長[3]。直腸癌是人類面對的難以解決的癌變之一。其主要是由于直腸組織的細胞病變后不斷增長而引發(fā)的[4]。人們的生活水平在不斷的增加，對于飲食的需求也是不斷的變化，從以前的粗茶淡飯到現在的山珍海味，然而，生活水平的提高帶來的強大的負效應就是人體的病變[5]。由于人們吃的東西種類增多，甚至還有的是生吃而非熟食，導致腸胃的承受能力達到了極限。這樣帶來的直接后果就是直腸癌的發(fā)生。

直腸癌的發(fā)病原因到現在都是醫(yī)學界的一個很有爭議的問題，尚未有準確的定位[6]。直腸癌的發(fā)病和人體的自身素質、人的遺傳背景，還有人的生活質量和飲食需求有很大的關系。就目前的研究表明，直腸癌的發(fā)病原因主要歸結為動物脂肪過高而膳食纖維過低導致的[7]。直腸癌的臨床表現是研究直腸癌的重要參照。在直腸癌的發(fā)病前期，一般很難自身發(fā)現身體的病變，而當發(fā)展到中后期，患者才能夠有明顯的或者不明顯的病變特征，主要表現為大便不正常[8]。對于直腸癌的診斷治療，常見的方法是大便常規(guī)檢測和腫瘤標志物檢測。在必要的時候，要進行胸透和肝臟超聲檢測，已確定病變是否轉移[9-13]。

2 直腸癌治療方法研究

2.1 直腸癌的中醫(yī)治療

中醫(yī)是我國較為經典的醫(yī)學手段，其在各個疾病的治療領域都有著自己的獨特優(yōu)勢。我國古人對于中醫(yī)的治療方法的研究相當經典，其治療效果也是可見一斑的。中醫(yī)在治療多種疾病方面都有著自己的優(yōu)勢，在治療直腸癌方面也是不例外的[14-17]。中藥多采用動物、植物的某些器官等配制而成，毒副作用小，而且對患者傷害小，從根本上治療直腸癌這一疾病。中醫(yī)療法在治療直腸癌疾病時最明顯的地方就是它在治療發(fā)病時間較長的病人時所發(fā)揮的作用。中醫(yī)療法能夠很好的抑制癌細胞的擴散，降低病人的痛苦，而且中藥療法還能夠對患者的身體素質進行改觀，增強患者自身的免疫力，提高治愈的可能性。中藥在其藥效藥理方面都有自己的獨特之處，其治療的出發(fā)點就和現代的西醫(yī)有根本的區(qū)別。中藥療法注重從根本上治療直腸癌，關注的是病人的病情是否得到恢復，是否治療的比較徹底，病人還會不會有后期的復發(fā)等癥狀?？梢赃@樣說，中醫(yī)治療是一個更符合現代人的人性化追求的治療手段，受到很多患者的廣泛關注。在治療直腸癌的晚期病情時，中醫(yī)療法更有自己的優(yōu)點和長處。

然而，萬事都不是那么完美。在選擇中醫(yī)治療直腸癌的時候，需要注意的問題也有很多。首先，在選擇中醫(yī)治療時，需要從整體的病情出發(fā)，而非就病論病，要通觀全局，從根源上考慮病情，并且對癥下藥，達到提高整體素質，得到很好的治療[18]。其次，中藥的毒副作用很小，在治療直腸癌的時候，要考慮中西醫(yī)結合的方式，手術后再輔助以中藥保養(yǎng)和調理，能夠更進一步的對病人的病情進行緩解，降低病人的痛苦[19]。最后一點，要對癥下藥，根據病人的不同情況，病人的體質和身體特征進行藥物安排，全方面的考慮后再施以合適的藥物治療，能夠更大程度的達到治療的效果[20]。

2.2 直腸癌的西醫(yī)治療

    上個世紀末，人們治療直腸癌普遍采用的方法就是手術治療。對于直腸癌手術的治療，最常見的就是腹腔鏡結直腸癌。該方法技術純熟，應用廣泛，而且技術可靠，深受廣大患者的喜歡。腹腔鏡下結直腸癌手術具有自己的特點，經過腹腔鏡結直腸癌手術，手術過后病人的病痛折磨會有很大程度的改觀，而且傷口小，不影響美觀，手術后對患者的直腸癌治療有很好的療效。在采用腹腔鏡結直腸癌進行手術時，需要對被手術的患者進行多方面的了解，以及身體素質的調查和遺傳背景了解，做到手術前的全方位考慮，準確合理的治療病人。對于腹腔癌已經發(fā)生擴散的病人，以及身體素質較弱的病人，還有病情相對嚴重的病人，要考慮盡量不要采用該方法。腹腔鏡結直腸癌手術有自己的手術規(guī)則，在進行手術切除的時候，要合理安排刀口位置，在手術切除的時候，要做到切除干凈，但是又不影響各個部位的功能。腹腔鏡結直腸手術治療技術聽起來有一定的難度，但是其學習并不是很難，只要認真學習，經過專業(yè)的培訓和臨床指導后，一般都可以比較成熟安全的進行手術[21]。由此可見，想要學習這門技術還是很方便的。

3 直腸癌手術研究進展

    直腸癌手術的治療，常用的方法就是腹腔鏡結直腸癌手術。該手術對于患者的免疫系統(tǒng)有一定的影響，但是，相比于以前的開腹手術，其影響還是很小的。已有的研究結果表明，腹腔鏡手術和以前的手術相比較，其port site recurrance沒有顯著差異性，而且腹腔鏡結直腸癌手術的病情反復的發(fā)作概率也是很低的。手術過程的操作也有嚴格的要求，否則會造成病情的惡化[22]。

腹腔鏡結直腸癌的手術效果好。已有研究表明，其能夠很好的切除腫瘤細胞，療效顯著。腹腔鏡結直腸癌的手術傷口小，恢復快，與以前的方法相比具有很大優(yōu)勢。王彥業(yè)研究表明，腹腔鏡手術和以前的手術方法都需要按照規(guī)則進行治療，其原則基本一致，而腹腔鏡在治療的時候能夠清楚的看到目標，正確的手術定位，并且直接進行手術治療，更適合于微操作。腹腔鏡的手術技能要高于一般的手術要求，在手術前，要進行手術患者的調查，全方位了解了患者的病情和已經發(fā)生的治療情況后，再進行手術治療。研究表明，腹腔鏡在手術治療時出血量少，手術時并發(fā)癥少，這些都與它的優(yōu)點是分不開的。何炎等研究資料顯示，通過對六十七例患者進行調查，按照試驗原理科學設計試驗后，比較分組的治療結果。其研究表明，被調查者并未出現術后并發(fā)癥，而且其短期生存率沒有明顯的區(qū)別，由此可知，腹腔鏡手術是治療直腸癌的一種關鍵的治療方法，其結果可靠，安全性高[23]。周志祥等研究資料顯示，患有直腸癌后，對于手術的選擇也是很重要的，不同的體質和病情的人要選擇不同的治療方法，治療患者的情況主要是把握好兩大主旨，一是爭取治療患者，另一個是盡可能的保留患者的生活能力，在此基礎上，在手術時考慮腹腔鏡微創(chuàng)術是廣大患者的首選，如何評價各個方法的優(yōu)缺點具有重要意義，選擇正確的治療方法是很關鍵的步驟。

鄭民華在《腹腔鏡結直腸癌手術的現狀與展望》中指出，腹腔鏡輔助治療直腸癌已經逐漸被認可，其治療效果也被普遍接受，然而，其存在的問題也需要考慮。在新技術的到來下，一些高科技的產品也在逐步的走入到臨床醫(yī)學上，高清攝像頭的使用等都可以在很大程度上輔助直腸癌手術的治療。腹腔鏡手術的微創(chuàng)技術效果使得該技術更是容易推廣，其在治療直腸癌中的地位也在不斷的上升。腹腔鏡手術存在的最大的問題就是到目前為止還尚未被普及，并不是很廣泛的應用于直腸癌的治療中。這一問題需要更進一步的研究和探索。在新時代下，更好的發(fā)揮腹腔鏡治療的作用將會在很大程度上促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，各個關于腹腔鏡研究治療的機構的不斷出現也在表明其未來的發(fā)展趨勢。

4 結語

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)學成果的重視，人性化治療體系的全面提升，我國的臨床醫(yī)學上所表現出來的直腸癌手術的治療進展相當迅速，而且其成果也在不斷的提高。對于直腸癌手術的研究，可以從多個方面著手。本文重點介紹了腹腔鏡直腸癌的研究進展，證明其逐步的發(fā)展是確實可行的，符合醫(yī)學治療原則。腹腔鏡治療直腸癌手術安全可靠，并發(fā)癥少，如果再結合中藥的后續(xù)治療，其優(yōu)勢和長處將會逐漸的凸顯出來。相比較而言，腹腔鏡手術還在一定程度上降低了患者的痛苦程度，減少了患者的醫(yī)藥費用，緩解了患者的經濟負擔。隨著該技術的不斷成熟，人們對于腹腔鏡的研究逐步深入，其逐漸會成為在治療結腸癌方面的重要手段。相信在不久的將來，直腸癌手術將會變得更為成熟，其治療效果也會變的更加良好。

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