慢性阻塞性肺疾病的治療進(jìn)展-現(xiàn)代診斷與治療

摘要：慢性阻塞性肺疾病是目前患者死亡原因的一個(gè)主要病癥之一，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量有嚴(yán)重的危害。對(duì)于該疾病的治療研究，有很重要的意義。本文主要簡(jiǎn)單介紹慢性阻塞性肺疾病，對(duì)其治療進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)。希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)方面的研究提供參考。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病，治療進(jìn)展

1 慢性阻塞性肺疾病概述

慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病，較為常見(jiàn)，而且治愈率低，對(duì)患者身體健康有極大的危害[1]。該疾病緩慢發(fā)展，對(duì)患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者的自身的免疫功能的下降，從而反復(fù)發(fā)作，引發(fā)一系列的心肺并發(fā)癥[2]。

2 慢性阻塞性肺疾病的治療進(jìn)展

慢性阻塞性肺疾病是屬于一種流行病，對(duì)我國(guó)的40歲以上的人群進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其患病率達(dá)8.2%，已經(jīng)嚴(yán)重影響到公共衛(wèi)生，對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也很大。因此，需要引起各界的廣泛關(guān)注和高度重視。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療進(jìn)展，有一些新的方面的突破，具體如下。

2.1 對(duì)慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素方面認(rèn)識(shí)的提高

    慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病原因是吸引，也就是主要的危險(xiǎn)因素。而并不是吸煙是其唯一因素。關(guān)于引起慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，有多種，研究表明，主要包括基因遺傳因素和自身的基因因素，長(zhǎng)期的哮喘引發(fā)慢性阻塞性肺疾病，工作環(huán)境的不適應(yīng)，比如周圍空氣污染嚴(yán)重，還有的時(shí)候是由于被動(dòng)吸煙引起，另外還有職業(yè)因素以及飲食營(yíng)養(yǎng)均衡問(wèn)題[3]。

2.2 對(duì)慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制方面認(rèn)識(shí)的提高

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制一直是醫(yī)學(xué)界研究的一個(gè)熱點(diǎn)。在對(duì)其研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)和該疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系，由此可見(jiàn)免疫系統(tǒng)在該治療過(guò)程中可能起著作用。

2.3 對(duì)慢性阻塞性肺疾病治療進(jìn)展方面的提高

對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療研究，尚未發(fā)現(xiàn)一個(gè)好的特效藥。對(duì)于該病的治療，應(yīng)該根據(jù)患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中，根據(jù)患者對(duì)藥物表現(xiàn)出的治療效果進(jìn)行實(shí)時(shí)的調(diào)整，按照最適合的方法進(jìn)行治療。對(duì)于COPD的臨床嚴(yán)重程度分級(jí)情況如表1所示。

表1 COPD的臨床嚴(yán)重程度分級(jí)

注：FEV1 ：第一秒用力呼氣容積；FVC：用力肺活量；COPD：慢性阻塞性肺疾病

最近的醫(yī)學(xué)研究表明，慢性阻塞性肺疾病的患者可以采用一種三聯(lián)療法。所謂的三聯(lián)療法，是指患者吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑，以及糖皮質(zhì)激素和噻托溴銨三種藥物，效果顯著。研究資料顯示，采用三聯(lián)療法治療慢性阻塞性肺疾病患者，其肺功能、臨床表現(xiàn)以及患者的生活質(zhì)量都有很大程度的提高[4]。我國(guó)臨床試驗(yàn)表明，茶堿在治療該疾病時(shí)，能夠有更大的改善效果，因此可劃分為治療該疾病的藥物當(dāng)中[5]。

3 結(jié)束語(yǔ)

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見(jiàn)的氣道疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩類。有關(guān)專家預(yù)測(cè)，在2020年，該疾病將會(huì)成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)前五位，世界疾病死亡原因前三位。如何更好的對(duì)該疾病進(jìn)行預(yù)防治療，是非常有意義的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002, 25(8): 453-460.

[2] 王萍, 王瑞娟, 霍秀青, 等． 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)一例報(bào)告[J]．中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2006, 5(3): 202-203．

[3] Slebos DJ, Klooster K, Ernst A, et al. Bronchoscopic lung volume reduction coil treatment of patients with severe heterogeneous emphysema[J]. Chest, 2011, Nov 23.

[4] Sterman DH, Mehta AC, Wood DE, et al. A multicenter pilot study of a bronchial valve for the treatment of severe emphysema[J]. Respiration, 2010, 70(3):222-233.

[5] Sciurba FC, Ernst A, Herth FJ, et al. A randomized study of endobronchial valves for advanced emphysema[J]. N Engl J Med, 2010, 363(13):1233-1244.