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政府在完善“新農合”中的主體責任

作者:盧帥來源:原創(chuàng)日期:2013-06-27人氣:1022
(一)完善制度建設
1.內部建設
內在制度建設的關鍵是道德和價值觀的培育,相對于外在制度的強制性來講它是非正式的,起著軟性約束的功能。目前,我們的醫(yī)療衛(wèi)生方面存在著藥品的加價、醫(yī)生收受紅包的現(xiàn)象,這些都是在轉型時期我們醫(yī)務工作者以及機構確立價值觀以及道德標準的問題,這些問題與我們衛(wèi)生事業(yè)救死扶傷的特點有著本質的區(qū)別,基于此,政府應該從以下三個方面來解決這一問題,來完善內部制度建設:
(1)對衛(wèi)生工作人員進行思想教育和救死扶傷的職業(yè)道德教育。作為一名醫(yī)護工作者,我們應該把患者作為我們最應該幫助的對象,發(fā)揮醫(yī)務工作者白衣天使的職責,而不是將人分為三六九等,缺乏對患者的耐心,政府對于違反職業(yè)道德的醫(yī)務人員給予處罰,嚴格規(guī)范醫(yī)務行業(yè)的職業(yè)道德行為。
(2)鼓勵建立各種病人權益保護組織。在我們這個價值觀多元化的社會中,每個個體都在維護自己的權益,社會中越是權力與金錢強大的群體越是能建立自己的權益保護組織,相反,弱勢群體在權力與金錢方面都不能占有優(yōu)勢,甚至沒有能力建立自己的權益保護組織,這時候政府需要進行調整社會中這一不平衡的現(xiàn)象,扶持一些保護病人患者的權益組織建立起來,更多的讓這些權益組織發(fā)揮作用,政府則需要在組織建立的前期給予巨大支持,在資金與程序上都要給予方便之行。
2.外部建設
“新農合”制度的外在制度建設主要有財政醫(yī)療投資制度、醫(yī)學人力資源制度和醫(yī)藥分離制度,加強這三方面的外部建設,“新農合”的發(fā)展才能逐步規(guī)范化。
(1)政府財政醫(yī)療投資建設。據(jù)統(tǒng)計,全國實行合作醫(yī)療的行政村由80年代初期的90%下降到2002年的5%,農民看不起病,吃不起藥并非個別案例,主要原因還是政府的財政支持力度小,主要依靠個人、集體籌集資金克服農民“看病難、看病貴”的問題,但這忽略的政府的責任,在我國經濟轉型時期,農民可支配收入處在一個低水平,需要政府給予大力的財政支持。
(2)醫(yī)藥分離制度。二十多年的醫(yī)療模式是“以藥養(yǎng)醫(yī)”,這種模式使得“新農合”的存在只能流于形式,因為“新農合”的醫(yī)療機構藥品價格虛高,農民不愿去“新農合”的指定機構救治,往往使它們的存在流于形式。實行醫(yī)藥分離制度雖然難度很大,但如果不實行醫(yī)藥分離制度,在醫(yī)院與醫(yī)藥廠商一榮俱榮的格局下病人患者永遠是被損害的對象,政府需要加大力度實行這一制度,實現(xiàn)醫(yī)藥分離,使得“新農合”能夠發(fā)揮其應有的作用。
(二)加強落實相關配套措施
1.加強宣傳作用
“新農合”自實施以來在農村廣受好評,但同時也有很多農民不了解甚至不知道“新農合”的意義,因此普及宣傳工作需要中央以及地方的宣傳部門做好這一方面的工作,只有讓更多的農民知道了解“新農合”,認識到其中參與的必要性,他們的熱情才會高漲,“新農合”的籌集資金才會順暢。
2.明確監(jiān)管責任
監(jiān)管機構在“新農合”實施中要起到公平公正的作用,對于資金的流轉、使用都要一步步跟好,不能有半點馬虎,同時監(jiān)管人員要嚴格按照相應的規(guī)則辦事,不能有瀆職,濫用職權的行為,監(jiān)管機構的責任就是每一位工作人員的責任,工作人員之間進行有效的監(jiān)督也是明確自身責任很好的方式。
3.完善相關法律法規(guī)
全國人民代表大會要制定關于怎樣保障“新農合”順利落實的法律法規(guī),有了法律的保障,“新農合”的實施才能有法可依,對于破壞“新農合”在地方上的落實的行為才能依法處置,其中最為關鍵的是要防止“新農合”中權力的濫用,籌集大批資金是為了應對農村人口重大疾病的風險而實施的舉措,這是保障農村人口因病致貧、因病返貧的重要措施。

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