信息化條件下公立醫(yī)院財務管理精細化方法研究

在全新的社會環(huán)境下，信息化的價值越來越大，公立醫(yī)院在自身的經(jīng)營發(fā)展過程中，也在不斷的進行衛(wèi)生體制的改革和創(chuàng)新，在這個過程中需要著重針對醫(yī)療體系進行不斷的完善和優(yōu)化，在財務管理方面也要進行有效改進，針對財務管理過程中存在的問題或者不足進行深入分析，以此進行更有效的應對和處理，在財務管理工作中形成全新的管理體系，并根據(jù)信息化的時代環(huán)境下，通過互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的全面應用，促進財務工作的信息化管理，全面把握公立醫(yī)院的收入情況。這就需要公立醫(yī)院要加強財務工作的管理，在醫(yī)院發(fā)展過程中采用信息化的發(fā)展戰(zhàn)略，來進行精細化的工作管理，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展和進步。

一、信息化條件下公立醫(yī)院財務精細化管理的必要性

公立醫(yī)院在具體的發(fā)展過程中要著重關(guān)注財務管理工作，并且把醫(yī)院的各類費用充分融入其中，以此構(gòu)建更系統(tǒng)完善的醫(yī)療體系。然而在實際的管理過程中，傳統(tǒng)管理模式仍然存在，導致具體管理活動很難提升總體效益，存在不同程度的風險。為了全面提升社會的整體效益，需要全面改革經(jīng)濟的發(fā)展模式，從而實現(xiàn)財務管理工作的信息化。資金管理工作中除了要實現(xiàn)經(jīng)濟的最大價值，同時還要優(yōu)化各部門之間的相關(guān)作用，利用好信息化的價值和作用，從而實現(xiàn)管理的信息化，有效的促進公立醫(yī)院的發(fā)展和進步。

二、公立醫(yī)院財務管理中存在的問題

(一)醫(yī)院全面預算管理執(zhí)行中編制與執(zhí)行存在脫節(jié)的問題

針對公立醫(yī)院來說，在具體發(fā)展環(huán)節(jié)需要結(jié)合自身的實際情況，使預算管理模式更加健全完善，體現(xiàn)出全面預算管理的相關(guān)內(nèi)容。但是在具體的預算管理環(huán)節(jié)，往往存在一定程度的預算編制不夠科學可行，執(zhí)行不夠到位等相關(guān)方面的問題，同時在預算執(zhí)行方面缺乏足夠的質(zhì)量和效率，不能有效完成相對應的預算目標，同時在具體的進行管理環(huán)節(jié)缺乏足夠的監(jiān)督管理，在預算編制方面不夠科學核心，無法體現(xiàn)出預算的監(jiān)管效能。在管理過程當中出現(xiàn)了管理的盲區(qū)，從而會形成超預算開支的現(xiàn)象，不利于公立醫(yī)院精細化管理工作的開展。

(二)財務管理中財務信息的溝通和協(xié)調(diào)機制欠缺

公立醫(yī)院在具體的管理環(huán)節(jié)，注重做好財務管理工作是重中之重，在財務信息的溝通方面要有效優(yōu)化和完善，充分體現(xiàn)出融合作用，這樣才能體現(xiàn)出財務管理工作的實施效果。一些公立醫(yī)院的財務部門，為了加強信息的保密，沒有有效的開展醫(yī)院的醫(yī)保和審計活動，對于財務管理過程中存在的問題或者不足不能充分的掌握，不能及時有效的公布財務的具體狀況，在具體的管理環(huán)節(jié)有很多潛在問題，不能被及時有效的發(fā)現(xiàn)，或者存在重大的安全風險，因此導致財務管理信息和調(diào)節(jié)機制不能得到充分執(zhí)行，信息不夠完整，這對于財務管理工作的有序推進和管理成效的取得都會造成嚴重影響。

(三)財務部門內(nèi)部管控機制欠缺，出現(xiàn)虛假發(fā)票入賬

某些公立醫(yī)院在財務內(nèi)部管理機制方面存在很多問題或者漏洞，甚至出現(xiàn)虛假票據(jù)入賬等相關(guān)方面的問題，因此導致財務管理工作受到嚴重影響，甚至出現(xiàn)重大的財務危機。另外在具體的管理過程中，并沒有充分做好票制的優(yōu)化和完善工作，在藥品價格指標方面不夠切實可行，進而導致藥品價格往往出現(xiàn)盲目上升的問題。

(四)醫(yī)保支付、結(jié)算手段相對滯后

信息化建設(shè)環(huán)節(jié)缺少一定的工作力度，使得信息系統(tǒng)和財務核算系統(tǒng)的功能無法有效展現(xiàn)，造成了醫(yī)療支付結(jié)算手段的落后，這類情況導致某些公立醫(yī)院無法體現(xiàn)出應有的醫(yī)保支付結(jié)算的先進性，對于參保對象的利益造成很大損害，全面增加了檢查的整體難度，需要開展開票、掛號、排隊等多個過程，在種類多樣的檢查工作中，檢查設(shè)備會處于不同的檢查區(qū)域，同時窗口的設(shè)置也有所不同，對于就診患者的時間造成很大的浪費，無法充分體現(xiàn)出服務對象的根本效益的保護。

(五)財務管理工作中缺少財務信息交流制度

在具體財務管理環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院往往并沒有注重做好溝通和交流工作，相關(guān)部門各自為政，缺乏足夠的溝通機制，部分公立醫(yī)院的財務部門借口財務信息的保密機制，在第一時間內(nèi)沒有根據(jù)公告的相關(guān)數(shù)據(jù)信息來進行信息的整體發(fā)布，使得外界無法第一時間掌握財務工作的相關(guān)信息。同時許多公立醫(yī)院的管理層也存在諸多誤區(qū)，不希望醫(yī)院的其他部門了解財務的相關(guān)數(shù)據(jù)，使得財務信息的傳播不夠?qū)ΨQ。

三、信息化對公立醫(yī)院財務精細化管理的作用

（一）有利于數(shù)據(jù)的集中化管理

在常規(guī)的財務管理工作中，因為人力的影響，造成了信息的管理無法集中，使得大量信息長期獨立，不利于醫(yī)院信息的發(fā)展和融合，有效的限制了醫(yī)院的進步。然而在信息化的社會環(huán)境下，很容易促進信息的獨立和集中。除此之外，在信息化的社會環(huán)境下，數(shù)據(jù)被全面監(jiān)控，有效準確的解決信息孤立的現(xiàn)象，全面提升了醫(yī)院財務部門的管理效率和水平。

（二）有利于提升財務管理的整體效率

因為融入了現(xiàn)代技術(shù)，在財務管理工作中可以實現(xiàn)財務管理工作的數(shù)據(jù)化和信息化，也因此數(shù)據(jù)在儲存和應用的過程當中會變得更加的便捷。在快速決策的過程當中，能夠有效提供準確的數(shù)據(jù)，全面降低人為失誤現(xiàn)象的產(chǎn)生，全面展現(xiàn)資源的價值和作用。

（三）有利于提升公立醫(yī)院中財務人員的整體素質(zhì)

在信息化的環(huán)境下，有效的處理數(shù)據(jù)信息之間的傳統(tǒng)關(guān)系，這就是需要財務管理工作人員具有一定的技術(shù)能力和財務能力。所以在全面引進信息的處理模式之后，有效的提升了公立醫(yī)院財務管理工作人員的整體能力。

四、信息化條件下公立醫(yī)院財務管理精細化的實現(xiàn)途徑

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)條件有了全面的提升，社會群眾越來越關(guān)注公立醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境條件。根據(jù)公立醫(yī)院在開展財務管理工作中存在著精細化的問題，應該采取有效的解決策略，積極面對公立醫(yī)院管理工作中存在的財務問題，并根據(jù)時代化的信息特征，開展經(jīng)濟化的財務管理工作，從而全面提升公立醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量。

(一)實施全過程預算績效管理，完善預算考核評價機制

需要建立更加完善的預算管理模式，滿足預算管理的編制目標，實現(xiàn)預算管理工作的監(jiān)督，展現(xiàn)評價預算管理工作中的相關(guān)因素，并根據(jù)結(jié)果進行評價反饋，形成更加完善的預算管理工作模式。隨著醫(yī)療改革工作的全面深入，對公立醫(yī)院的財務管理工作形成了全新的要求。公立醫(yī)院需要建立更加完善的預算管理機制，是預算管理呈現(xiàn)出規(guī)范化精細化的趨勢，進而在更大程度上提升醫(yī)院的財務管理質(zhì)量和效率，為整體的經(jīng)營管理成效的取得提供必要的支持。在針對預算編制進行管理的過程中，要著重針對醫(yī)院內(nèi)部和外部體系的融合性，確保各個方面有效融合，形成一個統(tǒng)一的整體，并且相關(guān)體系之間不斷的協(xié)調(diào)和完善，整合各類資源，這樣可以確保預算編制和資產(chǎn)管理工作進行互相融合，從而實現(xiàn)預算管理工作的科學化，促進了管理工作的合理性。在具體的預算管理環(huán)節(jié)要著重針對各類問題進行切實的分析和解決，把握問題的根源，然后在問題導向意識的引導之下，結(jié)合醫(yī)院的未來發(fā)展情況，進一步優(yōu)化發(fā)展對策和財務管理模式。同時在醫(yī)院的績效考核方面也要不斷的完善和優(yōu)化，確立更具有可行性的預算考核標準和相關(guān)機制，從而更充分的解決相關(guān)問題，在預算考評模式之下也要優(yōu)化相對應的考評體系，確保醫(yī)院各個科室之間更有預算執(zhí)行力，在績效考核的作用之下在預算管理工作中，全面提升醫(yī)院的整體的管理效率和質(zhì)量。要運用科學合理的預算考核評價體系，有效的提升醫(yī)療服務的整體水平，使預算管理工作能夠平穩(wěn)有序的開展，同時在預算考核評價過程中，要嚴格按照預算綜合管理目標進行有效推進，完成相對應的考核目標內(nèi)容，并且通過嚴格細致的獎懲責任機制的有效落實，從根本上激發(fā)和調(diào)動管理人員的工作熱情，以此來全面提升醫(yī)院管理工作人員的工作積極性。

(二)完善財務信息的溝通和協(xié)調(diào)機制

在全新的時代背景下，信息化技術(shù)進一步與推進和普及，在公立醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，需要充分做好信息化經(jīng)濟化的管理，并且構(gòu)建更加系統(tǒng)的溝通機制和協(xié)調(diào)模式，在具體的管理環(huán)節(jié)，相關(guān)財務管理人員要著重做好預算中相關(guān)問題的整理和分析，同時要評估好預算執(zhí)行情況和企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀，從而以相對應的評估結(jié)果為基準，進一步提出相對應的解決對策，使相應的溝通機制和問題得到切實的解決。同時，相關(guān)預算執(zhí)行部門也要更有效的開展各類工作，實現(xiàn)協(xié)調(diào)完善，各部門之間進行溝通和交流，從而使財務管理管理工作能夠體現(xiàn)出更加良好的作用，進而體現(xiàn)出應有的精細化管理成效。

(三)建立健全增值稅發(fā)票查驗機制，嚴格藥品兩票制管理

要嚴格檢驗增值稅發(fā)票的有效性和合理性，同時在驗收發(fā)票的過程當中，需要進行簽字活動，從而防止假冒虛假增值稅發(fā)票的存在，有效的防范了財務的相關(guān)風險。要建立更加完善的兩票制管理模式，使藥品的配送效率得到顯著提升，同時降低具體的采購成本。在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中也要構(gòu)建更切實可行的采購平臺，有效落實兩票制的管理模式，在針對藥品進行驗收入庫的時候，要從根本上保證藥品信息的一致性和完善性，在具體配送環(huán)節(jié)也要搭配相對應的驗證發(fā)票結(jié)合具體情況使各類信息和兩張發(fā)票保持一致，以此為相關(guān)部門支付藥品費用提供必要的參考，這樣可以更有效的實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化，完善化的管理，進而使相關(guān)機制更為完善，取得良好的實效。

(四)創(chuàng)新醫(yī)保支付手段，實行移動支付三碼融合

在具體的管理過程中，也要進一步有效融合三碼對于支付形式進行不斷的創(chuàng)新和完善，同時進一步利用人工智能技術(shù)和移動支付技術(shù)等，有針對性的利用“電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付二維碼”的“三碼融合”的移動支付方式，確?；颊咭部梢缘玫较鄬姆?，有更加良好的體驗，同時在各類信息方面進行融合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，這樣可以在更大程度上提升財務管理效率是信息化智能化水平進一步提升，有效的保證醫(yī)療服務的相關(guān)效率，全面提升了服務的整體能力。三碼融合的支付模式，全面實現(xiàn)了技術(shù)的創(chuàng)新和應用，保證了醫(yī)療信息的真實性，同時有效保障了醫(yī)療基金的安全，促進了財務管理工作的精細化。

（五）不斷完善預算管理機制

在開展預算管理工作中，醫(yī)院需要建立更加完善的預算編制體系，并根據(jù)發(fā)展目標進行執(zhí)行管理，針對預算工作的具體執(zhí)行情況，進行嚴格細致的觀察和監(jiān)控，全面評價相對應的執(zhí)行結(jié)果，對評價的內(nèi)容要進行一定的結(jié)果反饋。隨著醫(yī)療改革的全面推進，公立醫(yī)院對財務管理工作形成了全新的需求。公立醫(yī)院需要全面完善預算績效的管理模式，加強財務管理工作的精細化，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營效益。預算績效考核工作中，要制定更加合理的考核體系，注重針對醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在的問題進行全面深入的分析，并且有效融入更切實可行的獎懲體系，促進各項工作有條不紊的進行，與此同時在實踐的過程中也要全面提升醫(yī)療工作人員的工作積極性，使得醫(yī)院的預算工作能夠得到全面發(fā)展，從而全面提升財務信息管理的整體質(zhì)量，促進財務信息工作的精細化。

（六）提高財務管理人員綜合素質(zhì)

對招聘的公立醫(yī)院財務管理工作人員要進行全面考評。另外需要對財務管理工作人員建立更加有效的考核評價體系，全面明確工作的相關(guān)職責。在具體的培訓環(huán)節(jié)，要從根本上提升其專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，使其充分明確公立醫(yī)院的信息化發(fā)展方向，有效的提升公立醫(yī)院的財務管理效率和質(zhì)量。

五、結(jié)語

信息化的時代環(huán)境下，公立醫(yī)院需要全面提升個人的經(jīng)營效率和質(zhì)量。公立醫(yī)院在全面分析組織的財務管理問題時，要對醫(yī)保支付模式和全面預算管控模式，進行全面創(chuàng)新，引進更有價值的信息數(shù)據(jù)技術(shù)，全面展現(xiàn)精細化管理的效率，針對財務管理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息等等要充分的分析，并且進行科學合理的應用，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營管理的效率和質(zhì)量，有效的提升公立醫(yī)院的市場競爭力。

本文來源：《商業(yè)觀察》http://www.12-baidu.cn/w/jg/125.html