淺析醫(yī)院老建筑的功能改造

 濮陽市婦幼保健院始建于上世紀九十年代初。試想，80年代的設(shè)計理念和當時的抗震設(shè)計規(guī)范，顯然已經(jīng)遠遠滿足不了現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要。我們通過請有關(guān)專家對我院建筑現(xiàn)狀認真把脈、詳細分析做出了合理的規(guī)劃。在原址上拆除了原有的行政樓和輔用平房，依據(jù)業(yè)務(wù)需求，先后建立了產(chǎn)科樓，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。然而，還有一些建筑承載著那個時代的建筑記憶，使老一輩的醫(yī)院建設(shè)者非常懷念，因此，在追求醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上，對原有的老建筑進行了功能改造或布局調(diào)整，這樣既減少醫(yī)院投資，又達到了醫(yī)療流程要求。經(jīng)過一系列調(diào)整改造，建筑資源得到循環(huán)利用，醫(yī)院發(fā)生了較大提升，使得醫(yī)療流程更規(guī)范、就醫(yī)環(huán)境更優(yōu)美。
1 醫(yī)院現(xiàn)有老建筑的特點
1.1 占地面積大，使用空間小 濮陽市婦幼保健院門診病房樓是上個世紀九十年代初建設(shè)的，磚混結(jié)構(gòu)，局部框架結(jié)構(gòu)，總建筑面積8300平方米，多是3層，局部4層，整個建筑呈“八”字布局，占地面積大，房間面積小。
1.2 布局不合理，無法滿足現(xiàn)在的使用流程要求 醫(yī)院的原有老建筑普遍存在這樣一個問題，結(jié)構(gòu)簡單，裝修簡單，布局不合理，醫(yī)療流程不達標，樓房結(jié)構(gòu)不能夠滿足現(xiàn)行規(guī)范的要求，新擴建的部分又與老建筑連接，所以，對于現(xiàn)有的老建筑應(yīng)該加以改造。
2 醫(yī)院老建筑改造理念
2.1 就醫(yī)環(huán)境綜合提升 醫(yī)院老建筑大都存在裝修簡單、顏色單調(diào)、標示不清、不符合人性化要求。需要通過改造裝修來提升就醫(yī)環(huán)境。
2.2 符合醫(yī)療流程要求 老建筑布局不能符合現(xiàn)代醫(yī)療流程和感染要求，檢查不能達標。通過改造，使之做到“既改造，皆達標”的改造理念。否則，改造無意義。
2.3 不得影響正常就醫(yī)秩序 醫(yī)院不同于其他單位，不能停業(yè)待診。故要求做好施工期間的就醫(yī)人流、物流的通道暢通和感染、安全的全面保障。
3 在原有的老建筑上功能改造
3.1 合理調(diào)整業(yè)務(wù)用房布局 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，很多科室業(yè)務(wù)用房面積受到制約，新設(shè)備無處安置，新技術(shù)無法實施，新業(yè)務(wù)限制開展。通過認真分析，結(jié)合醫(yī)院綜合實力，對醫(yī)院要有一個準確定位，要做出詳細發(fā)展規(guī)劃進行合理調(diào)整。在此情況下，對門診科室做了全面調(diào)整和改造，區(qū)域明確了，標示清楚了，候診、就醫(yī)方便了，人性化突出，就醫(yī)環(huán)境改變，使之更加規(guī)范，更加符合醫(yī)療流程。
3.2 新老建筑功能結(jié)合 新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與門診樓相連，調(diào)整原人流室位置，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育室連為一體，成一個區(qū)域，作為新門診手術(shù)室。這樣調(diào)整后既滿足了原功能需要，又符合醫(yī)療流程和感染要求，達到了資源共享。
3.3 改造裝修住院部病區(qū) 原住院部裝修簡單、陳舊，病房墻體脫落、霉變。在不影響正常使用前提下，逐步粉刷墻面為淡粉色抗菌涂料；改造規(guī)范強弱電配電線路；更換醫(yī)療專用門；使用抗下陷防潮高鈣板加防潮石膏板吊頂；配置人造石臺面護理臺。請專業(yè)凈化設(shè)計施工企業(yè)對手術(shù)室規(guī)范改造裝修。經(jīng)過一系列改造裝修，使醫(yī)院患者就醫(yī)環(huán)境大為提升。
3.4 加建輕鋼結(jié)構(gòu)接層 請設(shè)計院專家對原結(jié)構(gòu)設(shè)計進行荷載復(fù)核計算，局部加固接建輕鋼結(jié)構(gòu)接層。原建筑樓層較低，三層局部四層，為擴大業(yè)務(wù)用房需要，在設(shè)計人員精心的規(guī)劃下，最終采用新建部分輕鋼平臺，屋頂?shù)臉敲嬷饕捎脡盒偷匿摪暹M行支撐，墻面采用輕質(zhì)隔斷，這樣設(shè)計的主要目的是為了降低荷載，滿足頂層空間的需求和符合醫(yī)療流程要求。
3.5 原建筑外墻裝飾提升改造 原建筑外墻采用陶面面磚局部磁面面磚裝飾，歷經(jīng)20年風雨侵蝕，大部分脫落、起皮、開裂，嚴重影響外觀效果。經(jīng)考察研究，采用造價低廉，效果顯著，施工方便、周期短的噴涂工藝。用專用瓷磚膩子找補掛網(wǎng)打底，避免普通膩子開裂、脫落弊端；面層涂刷優(yōu)質(zhì)外墻涂料，顏色淺白色；突出的造型墻面作磚形分格噴涂真石漆，顏色磚紅色。并通過安裝改造建筑物輪廓燈和庭院燈亮化組合，同新建產(chǎn)科樓達到色彩一致，形成整體，效果明顯得到提升。
4 對醫(yī)院室外配套設(shè)計進行改造
4.1 合理規(guī)劃各種流向 停車緊張是醫(yī)院的通病，科學規(guī)劃車位，合理調(diào)整流向布局，導向明確清晰是這一問題的有效解決辦法。通過改造醫(yī)院主入口大門寬度、坡度，改造中心花壇直邊角為弧形角，把影響停車位的庭院燈柱移位靠邊，打通影響形成環(huán)形通道障礙等一系列措施，有效解決了人、車、物的合理有序分流。
4.2 修建地下管線通道 院區(qū)管線挖溝改造在所難免，勢必會影響正常工作秩序。修建寬大整齊的地下管線通道，把所有管道、線路有序敷設(shè)在內(nèi)，做好分區(qū)隔離、防水排水措施。 一旦出現(xiàn)問題，維修人員進地溝內(nèi)維修，絕不影響地面正常交通秩序。
4.3 擴建室外綠地面積 醫(yī)院的綠化環(huán)境非常重要，醫(yī)院環(huán)境的好壞直接影響患者的心情以及病情。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，適當?shù)臄U大醫(yī)院的綠化面積，營造休閑休息場所，當患者在外進行散步時，也能夠改善心情。綠化面積擴大了，醫(yī)院空氣也得到凈化，患者吸入良好的空氣，對于自身病情的恢復(fù)也有著重要作用。
4.4 改造圍墻透亮透綠 根據(jù)院區(qū)建筑整體格調(diào)，改造院區(qū)圍墻?？勺雠c建筑物裝飾一致的墻垛，安裝較顯大氣的黑色鐵藝柵欄圍墻。透出了院區(qū)建筑，透出了院區(qū)綠化，與路邊綠化景觀形成整體，相互呼應(yīng)。
5 結(jié)束語
總而言之，近幾年來，醫(yī)院建筑已經(jīng)得到了各方的重視，特別是政府，同時對于醫(yī)院的建筑也投入了大量的資金，為了使醫(yī)院的建筑能夠符合現(xiàn)代醫(yī)療的需求。對于有價值的老建筑，必須采取一定的措施加以保護，或者是進行功能改造，從而發(fā)揮應(yīng)有的作用，真正的為人們服務(wù)，也實現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。