江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系構(gòu)建研究

一、引言

新醫(yī)改背景下，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況是社會各方關(guān)注的焦點(diǎn)。畢業(yè)生就業(yè)狀況是衡量高校衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，是政府制定政策、進(jìn)行評價督導(dǎo)的重要依據(jù)和參考，因此，全面、科學(xué)、客觀地對高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)狀況進(jìn)行監(jiān)測有重大的現(xiàn)實(shí)意義。同時，隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個社會對高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生數(shù)量及質(zhì)量的要求越來越高。其雙重壓力給高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。在此雙重背景下，本文以江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)狀況為研究對象，通過構(gòu)建江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測指標(biāo)體系，使江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測工作既有科學(xué)理論作支撐，又可滿足實(shí)踐應(yīng)用需求，并力求給予其他省市一定的借鑒作用。

在國外，高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的研究已經(jīng)有比較成熟的成果和模式。國外研究現(xiàn)狀主要集中在就業(yè)狀況監(jiān)測體系中實(shí)施主體、指標(biāo)和實(shí)施方法三大方面。其中，就業(yè)狀況監(jiān)測體系的實(shí)施主體主要包括“政府—社會組織—高校三方聯(lián)動型”、“政府—高校垂直型”、“政府獨(dú)立型”和“區(qū)域—地方綜合比較型”四種類型；監(jiān)測指標(biāo)主要包括：集就業(yè)類別界定、就業(yè)數(shù)量特征、就業(yè)質(zhì)量評價三維一體的統(tǒng)計指標(biāo)來進(jìn)行高校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測的“量—質(zhì)并重多維型”和以就業(yè)率為主要指標(biāo)同時又將其進(jìn)行二級指標(biāo)細(xì)分的“一維主導(dǎo)細(xì)分型”兩種指標(biāo)類型；此外，監(jiān)測指標(biāo)體系的實(shí)施方法主要分為 “立法保障型”和“跟蹤調(diào)查型”兩種類型[1]。

在國內(nèi)，對于高校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系的研究尚處于早期階段，雖然理論研究成果較多，但大多數(shù)都是“就數(shù)論數(shù)”，只有少部分學(xué)者針對數(shù)據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的規(guī)律探討。例如，在高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的調(diào)查研究成果方面，如2003年北京大學(xué)教育經(jīng)濟(jì)研究所高等教育研究“高等教育與勞動力市場”課題組對京、粵、桂、湘、陜、云、魯7 省市的47 所高校展開調(diào)查，并連續(xù)幾年發(fā)表全國高校畢業(yè)生就業(yè)狀況調(diào)查報告[1]、吳慶[2]在2000、2001、2002年對北京地區(qū)大學(xué)生的就業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)研，指出戶籍制度、人才高消費(fèi)、就業(yè)環(huán)境的供需失衡、歧視、政策和信息、就業(yè)指導(dǎo)、社會實(shí)踐、公平競爭的機(jī)會等對高校畢業(yè)生就業(yè)狀況有較大影響；黃建美和蔣林(2009) [3]、姜東和崔姍姍(2007) [4]對經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生的就業(yè)狀況進(jìn)行了深入調(diào)查和分析，認(rèn)為就業(yè)成本高、社會資源缺乏、綜合能力欠缺和就業(yè)心理脆弱四個主要因素影響了經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生的就業(yè)狀況；劉偉[5]等(2009)對高校音樂專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)狀況進(jìn)行了分析，指出供需失衡、就業(yè)區(qū)域偏好、政策激勵的錯位、就業(yè)能力不足是影響高校音樂專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困難的重要因素，其中，該文還認(rèn)為就業(yè)能力不足是其中的根本所在。此外，通過對高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，曹積穩(wěn)[6]等(2012) 在《大學(xué)生就業(yè)狀況解析》中，歸結(jié)出大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀主要是就業(yè)壓力大、就業(yè)質(zhì)量不高、就業(yè)環(huán)境不公平和就業(yè)滿意度不高。丁艷霞[7]等(2011)在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況追蹤調(diào)查中指出就業(yè)率低、職業(yè)成活率低是造成醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)困難的主要原因。

然而，以上學(xué)者對于高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的問題調(diào)查研究成果，觀點(diǎn)比較分散，而且缺乏科學(xué)、客觀的量化分析。大部分均是研究表面現(xiàn)象，沒有深入從各種因素分析中得出主次因素，而且缺乏科學(xué)的監(jiān)測體系，從而導(dǎo)致體系的構(gòu)建存在諸多問題。春英[8] (2012)、劉海濱[9] (2011)、等高校學(xué)者深入研究得出以下三個問題在高校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系構(gòu)建過程中較為突出。一是監(jiān)測主體多元化，價值未能得到很好體現(xiàn)；二是監(jiān)測指標(biāo)相對單一，重“量”而不重“質(zhì)”；三是監(jiān)測機(jī)制不健全，具體實(shí)施不到位。

本文以江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生為研究對象，系統(tǒng)構(gòu)建監(jiān)測體系框架，并借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，完善和檢驗理論框架。在此基礎(chǔ)上，對江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，并針對調(diào)查結(jié)果設(shè)計江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測指標(biāo)體系，這樣既能夠避免研究對象的異質(zhì)性問題，同時又可增強(qiáng)研究結(jié)果的針對性和可信性；隨后對目前江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)狀況采用ANP(網(wǎng)絡(luò)層次分析法)進(jìn)行實(shí)證評價。本文采取的比AHP（層次分析法）[10、12、13]更為精確的ANP（網(wǎng)絡(luò)層次分析法）方法[10、12、13]，不僅拓展了高校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系的新邊界，也豐富了定量監(jiān)測高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的研究方法。最后，針對目前江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況存在的問題，提出針對性的對策建議。

二、江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系構(gòu)建

目前，我國針對高校畢業(yè)生就業(yè)狀況的監(jiān)測體系并不能全面地反映高校畢業(yè)生的就業(yè)狀況，歸根到底在于監(jiān)測體系指標(biāo)的選擇以及體系構(gòu)建方法不夠科學(xué)、合理所導(dǎo)致。為此，本文將對指標(biāo)的選取和構(gòu)建方法進(jìn)行詳細(xì)論述。

（一）江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系假設(shè)條件與構(gòu)建原則

由于本文研究過程中采用了大量的計量方法進(jìn)行評價和監(jiān)測，考慮到醫(yī)學(xué)是一個包含種類較多的專業(yè)，不同子專業(yè)的學(xué)生就業(yè)情況的異質(zhì)性可能會給研究帶來一定困擾。因此，本文給出以下兩個假設(shè)：一是，目前官方公布的可得數(shù)據(jù)的可信性、時效性、穩(wěn)定性是就業(yè)狀況監(jiān)測體系能夠進(jìn)行的基本前提；二是，認(rèn)為醫(yī)學(xué)各類專業(yè)的學(xué)生在研究過程中作為研究個體具有同質(zhì)性。

在指標(biāo)選擇上，本文認(rèn)為除了應(yīng)該遵循萬清祥等(2005) [1]和孫星（2012）[11]提出的科學(xué)性、客觀性、可操作性、導(dǎo)向性、市場原則和社會主義辦學(xué)方向相結(jié)合、工作本身和就業(yè)質(zhì)量相結(jié)合、科學(xué)性和公平性相結(jié)合，以及全面系統(tǒng)性、可比性、獨(dú)立性等原則外，還應(yīng)該遵循可度量性、定性和定量相結(jié)合的原則。為此，本文為江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系擬定的構(gòu)建原則為：科學(xué)客觀、操作性強(qiáng)、市場原則、可比性、可度量性、定性和定量相結(jié)合以及可推廣性。

（二）江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系指標(biāo)體系

根據(jù)以上原則和假設(shè)條件，本文選取的指標(biāo)數(shù)據(jù)來源均來源于國家統(tǒng)計局、國家衛(wèi)生部、國家教育部、江蘇省統(tǒng)計年鑒等權(quán)威機(jī)構(gòu)部門。為滿足以上原則以及建模的特性，本文選取以下指標(biāo)作為監(jiān)測體系，并且構(gòu)建層次關(guān)系矩陣。

1.指標(biāo)的設(shè)計理念

指標(biāo)的設(shè)計與選取，既要考慮就業(yè)評估總目標(biāo)及分層指標(biāo)的確定，也要考慮主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)的選擇。在就業(yè)評估總目標(biāo)及分層指標(biāo)的確定上，本文確定目標(biāo)層——江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)，以實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生的充分高質(zhì)量的就業(yè)。而在分層指標(biāo)的確定上，本文以通用的“目標(biāo)—機(jī)制—環(huán)境—效益”四維架構(gòu)為基礎(chǔ)，依據(jù)江蘇省省高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作的直接效益和間接效益，將評估指標(biāo)確定為“目標(biāo)—定位，機(jī)制—內(nèi)容，環(huán)境—效益，條件—質(zhì)量”四個評估維度，通過訪談?wù){(diào)研、專家討論、問卷調(diào)查等方法收集就業(yè)數(shù)據(jù)信息。此外，為了充分考慮就業(yè)狀況監(jiān)測體系的全面性和客觀性，本文從就業(yè)狀況客觀指標(biāo)和就業(yè)滿意度指標(biāo)兩個方面確定江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況評估體系的方案層，具體見圖1。

2. 指標(biāo)的選取

該體系指標(biāo)共由2個一級指標(biāo)、7個二級指標(biāo)和17個三級指標(biāo)構(gòu)成。就業(yè)狀況客觀指標(biāo)包括：就業(yè)率、就業(yè)分布、薪資水平、供需和職業(yè)技能五個指標(biāo)。就業(yè)滿意度指標(biāo)包括：滿意度主觀指標(biāo)和轉(zhuǎn)行與技能提升指標(biāo)兩個方面。

（1）就業(yè)率。就業(yè)率是就業(yè)質(zhì)量評價指標(biāo)體系中的基礎(chǔ)性指標(biāo)，在該指標(biāo)中，本文選取“畢業(yè)半年后就業(yè)率”和“畢業(yè)一年后就業(yè)率”兩個指標(biāo)進(jìn)行衡量?！爱厴I(yè)半年后就業(yè)率”反映了階段性的就業(yè)成果，但難以全面反映大學(xué)生就業(yè)的整體狀況；而增加“畢業(yè)一年后就業(yè)率”能使就業(yè)率這個指標(biāo)具有時間的動態(tài)性，使就業(yè)率指標(biāo)更加合理。

（2）就業(yè)分布。就業(yè)分布是衡量畢業(yè)生選擇就業(yè)意愿和偏好的重要指標(biāo)之一，包括就業(yè)人員的地域分布、單位的地域分布、工作單位的性質(zhì)分布等，其差異能有效反映大學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量狀況。為此，本文選擇畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)分布、甲級醫(yī)院地區(qū)分布（甲級醫(yī)院在江蘇省各城市的比例狀況）以及醫(yī)院的性質(zhì)分布，因為甲級醫(yī)院在各城市的數(shù)量不同，將影響醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)供需狀況，而公立醫(yī)院、私營醫(yī)院都對畢業(yè)生的選擇有比較重要的影響。

（3）薪酬水平。大學(xué)生的薪酬水平可以有力地反映大學(xué)生的就業(yè)競爭力自身價值和對社會、對企業(yè)的貢獻(xiàn)能力，是衡量大學(xué)生就業(yè)質(zhì)量的核心指標(biāo)。薪酬水平指標(biāo)從薪資的增長幅度方面考慮，如從“就業(yè)三年薪資平均月漲幅同比”和“就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率”兩個觀測點(diǎn)來考量。按人才成長規(guī)律, 高校畢業(yè)生就業(yè)后3~5年, 才能較完全準(zhǔn)確地顯示他們的成長水平和發(fā)展?jié)摿?，而這種發(fā)展?jié)摿Γ罱K體現(xiàn)在薪資水平的增長幅度上。此外，“就業(yè)三年薪資平均月漲幅同比” 和“就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率”兩個指標(biāo)，在微觀和整體兩個方面充分反映了薪酬水平的增長情況。微觀結(jié)構(gòu)上，通過將畢業(yè)生就業(yè)三年的每月薪資同比增長幅度進(jìn)行加權(quán)平均得到平均月漲幅同比，可以克服由于統(tǒng)計結(jié)果的滯后性帶來的缺陷，而選用“就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率”能夠從總體上看出畢業(yè)生就業(yè)三年的薪酬水平總體增長，也便于與其他行業(yè)比較，反映出畢業(yè)生就業(yè)狀況。

（4）供需指標(biāo)。供需指標(biāo)是反映就業(yè)供求雙方需求與供給之間差距的指標(biāo)，是衡量就業(yè)質(zhì)量的核心指標(biāo)之一，只有在就業(yè)雙方供需達(dá)到平衡的時候，才能真實(shí)反映就業(yè)的情況，同時，供需指標(biāo)也是影響薪酬的核心指標(biāo)之一。而本文從“甲級醫(yī)院需求比”以及“三甲醫(yī)院需求比”兩個指標(biāo)來反應(yīng)醫(yī)院用人單位對高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的需求情況。這是因為，一方面，甲級醫(yī)院在資金、設(shè)備以及工作環(huán)境的實(shí)力上要比其它醫(yī)院的優(yōu)勢明顯，對高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的需求最大，考慮“甲級醫(yī)院需求比”可以將觀測的范圍縮小，而且也能較好反映醫(yī)院的就業(yè)供需狀況；另一方面，從“甲級醫(yī)院需求比”和“三甲醫(yī)院需求比”兩個方面進(jìn)行考慮，可以更加深入刻畫畢業(yè)生的就業(yè)偏好。

（5）職業(yè)技能。職業(yè)技能是畢業(yè)生順利就業(yè)的主要途徑之一。一般而言，畢業(yè)生剛畢業(yè)時掌握的工作技能只能作為是否能夠順利就業(yè)的衡量指標(biāo)，而工作三年后掌握的工作技能和工作能力才具有穩(wěn)定性，才能更好地反映其薪酬水平和晉升的機(jī)會。本文從“畢業(yè)時掌握的基本工作能力程度”和“就業(yè)三年后掌握的基本工作能力程度”兩個方面出發(fā)，衡量高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生職業(yè)技能程度知識和技能的掌握程度，對畢業(yè)生未來的發(fā)展和就業(yè)更具有說服力。

（6）就業(yè)滿意度主觀指標(biāo)。前五個指標(biāo)是從客觀上反映畢業(yè)生就業(yè)的狀況，而要更加全面反映就業(yè)的狀況，就必須加入就業(yè)滿意度主觀指標(biāo)加以衡量。主觀滿意度可以反映大學(xué)生對工作的滿意程度，該指標(biāo)主要是從畢業(yè)生自身角度來考慮，滿意度越高，表明畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量越高。當(dāng)前畢業(yè)生就業(yè)考慮的三個主要因素是“是否符合愛好與興趣”、“專業(yè)是否對口”和“薪金水平與待遇是否令人滿意”，此外，畢業(yè)半年后對原工作以及工作單位的滿意度也是影響畢業(yè)生轉(zhuǎn)行的重要因素之一。所以本文就滿意度主觀指標(biāo)設(shè)計了“崗位與意愿吻合度”、“薪資增長滿意度”和“畢業(yè)生就業(yè)半年后的滿意度”三個指標(biāo)，從主觀期望角度反映出大學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量問題。

（7）轉(zhuǎn)行與職業(yè)技能提升指標(biāo)。除了就業(yè)滿意度主觀指標(biāo)外，轉(zhuǎn)行和職業(yè)技能提升能夠從間接的角度反映畢業(yè)生畢業(yè)后對原職業(yè)的滿意程度，也是反映就業(yè)質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生而言，專業(yè)技能和知識水平的提升在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中顯得十分重要，而且往往與職稱、薪資掛鉤，高學(xué)歷成了畢業(yè)生提高專業(yè)技能和知識水平的重要途徑之一。此外，轉(zhuǎn)行率的高低則從直接反映了畢業(yè)生對工作的滿意程度。因此，本文從畢業(yè)生就業(yè)的穩(wěn)定程度的高低和人員流動性兩個角度考慮，設(shè)計了“畢業(yè)生三年內(nèi)行業(yè)轉(zhuǎn)換率”、“畢業(yè)三年內(nèi)提升學(xué)歷比率”和“本科生讀研比率”三個指標(biāo)，其間接地反映畢業(yè)生對就業(yè)的滿意度。

（三）ANP構(gòu)建方法與結(jié)構(gòu)

在2.2和2.3節(jié)中，本文選取了構(gòu)建監(jiān)測體系的指標(biāo)以及分析了選取這些指標(biāo)的原因，本節(jié)在進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)狀況和評價指標(biāo)體系的特點(diǎn)，采用比AHP更為精確、全面的ANP作為就業(yè)監(jiān)測指標(biāo)體系的構(gòu)建方法，并采用Super Decision決策軟件進(jìn)行測算，以構(gòu)建一個科學(xué)、實(shí)用的監(jiān)測指標(biāo)體系為目的，將規(guī)范研究和實(shí)證研究相結(jié)合。

應(yīng)用ANP方法構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)，是指將指標(biāo)體系系統(tǒng)元素劃分為兩大部分，第一部分稱為控制因素層，包括問題目標(biāo)及決策準(zhǔn)則。所有的決策準(zhǔn)則均被認(rèn)為是彼此獨(dú)立的，而且只受目標(biāo)元素分配。控制層中每個準(zhǔn)則的權(quán)重均可用傳統(tǒng)AHP方法獲得。第二部分為網(wǎng)絡(luò)層，是由所有受控制層支配的元素組成，其內(nèi)部是相互影響的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。將決策問題進(jìn)行系統(tǒng)的分析、組合，形成元素和元素集，歸類要正確，做到“物以類聚”，主要分析判斷元素層次是否內(nèi)部獨(dú)立，以及是否存在依存和反饋，可以采用會議討論、專家填表等形式與方法完成判斷。一般情況下，歸類確定每一個元素，分析其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和相互影響關(guān)系時，分析元素之間關(guān)系可以用多種方法進(jìn)行：一是內(nèi)部獨(dú)立的遞階層次結(jié)構(gòu)，即層次之間相互獨(dú)立（即AHP結(jié)構(gòu)）；二是內(nèi)部獨(dú)立、元素之間存在循環(huán)的ANP網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)；三是內(nèi)部依存，即元素內(nèi)部存在循環(huán)的ANP]網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)。

實(shí)際上，面臨的基本情況都是元素之間不存在內(nèi)部獨(dú)立，既有內(nèi)部依存，又有循環(huán)的ANP[10、12、13]網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)。本文所面對的就是一個既有內(nèi)部依存，又有循環(huán)的ANP網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)。依據(jù)圖1所示的江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測指標(biāo)體系，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，從C1到C7的7個元素集內(nèi)的內(nèi)部元素都不是相互獨(dú)立的，而是相互依存、相互影響的。為簡化敘述，這里對ANP方法的具體操作不再敘述，其ANP[10、12、13]結(jié)構(gòu)具體見圖2。

三、實(shí)證研究

本文的研究重點(diǎn)主要是在理論研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行實(shí)證研究。實(shí)證研究包括現(xiàn)狀調(diào)查和體系設(shè)計兩大部分，即根據(jù)江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況的獨(dú)特性，在結(jié)合傳統(tǒng)就業(yè)狀況監(jiān)測指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，以科學(xué)性、針對性、實(shí)用性為原則，設(shè)計江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系并運(yùn)用該體系對江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)狀況進(jìn)行實(shí)證研究。

（一）現(xiàn)狀調(diào)查與指標(biāo)分析

本文在數(shù)據(jù)收集的范圍和方法上，應(yīng)盡可能滿足客觀、權(quán)威，并充分考慮數(shù)據(jù)的時效性、變異性等特點(diǎn)。故在數(shù)據(jù)收集方面，各指標(biāo)數(shù)據(jù)均來自國家統(tǒng)計局、國家衛(wèi)生部、江蘇省統(tǒng)計年鑒以及江蘇省各就業(yè)指導(dǎo)中心對高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)狀況的問卷調(diào)查的分析結(jié)果，具有極高的可信度和效度。

1. 就業(yè)率

就業(yè)率及其變化是構(gòu)建畢業(yè)生就業(yè)狀況監(jiān)測體系最主要的因素，江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)一年后就業(yè)率比畢業(yè)半年后就業(yè)率有所提升。本文選取2009~2011年三年江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生作為研究對象，三年平均畢業(yè)人數(shù)為10888人，增長幅度較2009年以前平穩(wěn)，平均漲幅為5.34%。數(shù)據(jù)顯示，2009~2011年江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)半年后就業(yè)率為88.73%，而畢業(yè)一年后為90.00%。

表1  2009~2011年江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)半年后和畢業(yè)一年后就業(yè)率數(shù)據(jù)

2. 就業(yè)分布

畢業(yè)生就業(yè)分布情況對監(jiān)測體系產(chǎn)生較大影響，本文將從就業(yè)人員地區(qū)分布、甲級醫(yī)院地區(qū)分布和工作單位性質(zhì)分布三個方面進(jìn)行闡述。而考慮到醫(yī)療系統(tǒng)的具有區(qū)域分布集中、醫(yī)務(wù)人員就業(yè)集中等特殊性，本文從城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、城市衛(wèi)生醫(yī)療就業(yè)人員數(shù)量以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量三個方面對江蘇省各個城市進(jìn)行醫(yī)療系統(tǒng)范圍內(nèi)的重新界定，這是由于在這三個方面，江蘇省各個城市有明顯的分化。本文按城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較快、城鎮(zhèn)化率較高、城市衛(wèi)生醫(yī)療就業(yè)人員數(shù)量在30000人以上、城市甲級醫(yī)院10個以上作為界定標(biāo)準(zhǔn)，將江蘇省劃分為：南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個大城市和連云港、淮安、泰州、南通、鹽城、鎮(zhèn)江、宿遷這7個中小城市。下文的（2.1）和（2.2）的大城市和中小城市是按該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。

（1）就業(yè)人員地區(qū)分布。就業(yè)人員地區(qū)分布比是指在江蘇省南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個城市的平均就業(yè)人數(shù)與在連云港、淮安、泰州、南通、鹽城、鎮(zhèn)江、宿遷這7個中小城市平均就業(yè)人數(shù)的分布比例，此指標(biāo)從一定程度上可以反映出高校畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量，其計算公式為：就業(yè)人員地區(qū)分布比=大城市平均就業(yè)人數(shù)/中小城市平均就業(yè)人數(shù)。其中，大城市平均就業(yè)人數(shù)是指南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個城市醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)人數(shù)在這6個城市中的平均值，中小城市平均就業(yè)人數(shù)是指連云港、淮安、泰州、南通、鹽城、鎮(zhèn)江、宿遷這7個中小城市醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)人數(shù)在這7個城市中的平均值。但是，本文并沒有考慮城市人口規(guī)模對就業(yè)分布比的影響，其主要原因在于：南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個城市人口規(guī)模較大，考慮城市的人口規(guī)模后得到的是平均每個人所占的醫(yī)療就業(yè)人員數(shù)量，如果采用這個指標(biāo)去計量，將會出現(xiàn)兩個缺陷：一是人口規(guī)模大的城市會因其較大的人口規(guī)模使得平均每個人所占的醫(yī)療就業(yè)人員數(shù)量小于中小城市，這樣便無從比較；二是，就業(yè)人員地區(qū)分布是目的在于衡量各個地區(qū)醫(yī)療就業(yè)人員的分布狀況，如果使用平均每個人所占的醫(yī)療就業(yè)人員數(shù)量作為計量，這與就業(yè)人員地區(qū)分布關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，為此，本文簡單使用就業(yè)人員地區(qū)分布進(jìn)行計量。如圖3所示，江蘇省衛(wèi)生醫(yī)療分布最為集中的就業(yè)人員人數(shù)在20000~30000人之間，比例達(dá)到38.46%，這些地區(qū)包括常州、連云港、淮安、揚(yáng)州和泰州五個城市；就業(yè)人數(shù)在30000~40000人和40000人以上的城市各占3個，分別為無錫、南通、鹽城，以及4萬人以上的南京、徐州、蘇州；而小于20000人的地區(qū)占15.38%。30000人以上的城市共計6個，總?cè)藬?shù)達(dá)260600人，其余7個城市總?cè)藬?shù)為150400人，由以上公式計算得到，就業(yè)人員地區(qū)分布比為2.02:1。這表示30000人以上的城市平均容納的醫(yī)療就業(yè)人數(shù)是30000人以下的2倍，反映了江蘇省醫(yī)療就業(yè)人數(shù)分布不均衡。

（2）甲級醫(yī)院地區(qū)分布。甲級醫(yī)院地區(qū)分布比，是指甲級醫(yī)院在江蘇省各個大中小城市的分布比例，其計算公式為：大城市甲級醫(yī)院地區(qū)分布比=大城市平均甲級醫(yī)院數(shù)/中小城市平均甲級醫(yī)院數(shù)。其中，大城市平均甲級醫(yī)院數(shù)是指南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個城市甲級醫(yī)院數(shù)量在這6個城市中的平均值，中小城市平均甲級醫(yī)院數(shù)是指連云港、淮安、泰州、南通、鹽城、鎮(zhèn)江、宿遷這7個中小城市甲級醫(yī)院數(shù)量在這7個城市中的平均值。但是，本文并沒有考慮城市人口規(guī)模對甲級醫(yī)院地區(qū)分布的影響，其主要原因在于：南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫和常州這6個城市人口規(guī)模較大，考慮城市的人口規(guī)模后得到的是人均甲級醫(yī)院數(shù)量，如果采用這個指標(biāo)去計量，將會出現(xiàn)兩個缺陷：一是人口規(guī)模大的城市會因其較大的人口規(guī)模使得人均甲級醫(yī)院數(shù)量小于中小城市，這樣便無從比較；二是，甲級醫(yī)院地區(qū)分布是目的在于衡量各個地區(qū)甲級醫(yī)院的分布狀況，如果使用人均甲級醫(yī)院數(shù)量作為計量，這與甲級醫(yī)院地區(qū)分布的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，為此，本文簡單使用甲級醫(yī)院地區(qū)分布進(jìn)行計量。從醫(yī)院地區(qū)分布情況看，目前江蘇省甲級醫(yī)院主要分布在南京、徐州、蘇州、揚(yáng)州、無錫、常州這6個大城市，這些地區(qū)甲級醫(yī)院累計占比達(dá)到69%，而其余7個城市累計占比僅為31%，大城市甲級醫(yī)院的地區(qū)分布比為2.19:1（69%/31%），這說明少數(shù)大城市擁有甲級醫(yī)院的數(shù)量是大多數(shù)中小城市擁有量的2.72倍，反映江蘇省甲級醫(yī)院地區(qū)分布不均衡。

（3）工作單位性質(zhì)分布。工作單位性質(zhì)主要分為國有單位、城鎮(zhèn)集體單位和其他單位，工作單位性質(zhì)分布比=國有單位平均占比/城鎮(zhèn)和其他單位平均占比，目前就業(yè)人員主要集中在國有單位。2004年~2012年數(shù)據(jù)顯示，國有單位平均占比73.58%，城鎮(zhèn)集體單位平均占比20.72%，其他單位平均占比5.7%，工作單位的性質(zhì)分布比為2.785:1。同時，從各個性質(zhì)單位就業(yè)比例走勢看，國有單位就業(yè)比例持續(xù)走高，城鎮(zhèn)集體單位就業(yè)人員則逐年下降，其他單位就業(yè)人數(shù)基本持平。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有四個方面，一是目前江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是以公立醫(yī)院國有單位形式存在，城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院、城鎮(zhèn)衛(wèi)生站等城鎮(zhèn)集體醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療單位占比較少；二是國有單位待遇相比其余單位要好、工作相對穩(wěn)定；三是國有單位相比其余單位有較好的發(fā)展前景；四是在綜合因素的影響下，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)偏向從集體城鎮(zhèn)單位流向國有單位。 

3. 薪資水平指標(biāo)

本文從畢業(yè)生薪資近三年平均月收入較上一年同期增長率、畢業(yè)生就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率兩個指標(biāo)衡量薪資水平指標(biāo)。其中，畢業(yè)生薪資近三年平均月收入較上一年同期增長率達(dá)到15.5%，畢業(yè)生就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率為143%。江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生對薪資水平增長率較為滿意。

4. 供需指標(biāo)

就業(yè)的供需均衡問題是影響就業(yè)率的根本因素。本文使用地區(qū)甲級醫(yī)院需求比、三甲醫(yī)院需求比這兩個指標(biāo)衡量就業(yè)供需問題。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，地區(qū)甲級醫(yī)院需求比平均為188.93:1，即平均每年約有189個畢業(yè)生競爭一個甲級醫(yī)院提供的崗位，而三甲醫(yī)院需求比更是平均達(dá)到365.57:1，即平均每年約有366個畢業(yè)生競爭一個甲級醫(yī)院提供的崗位。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，每年江蘇省各個甲級醫(yī)院提供的工作崗位平均不超過100個，就業(yè)供過于求的現(xiàn)象十分嚴(yán)峻。

5. 職業(yè)技能指標(biāo)

醫(yī)學(xué)一直是職業(yè)技能要求較高的行業(yè)，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的職業(yè)技能水平高低是影響其就業(yè)狀況的重要因素之一。本文選取畢業(yè)時掌握的基本工作能力程度、就業(yè)三年后掌握的基本工作能力程度二個指標(biāo)進(jìn)行分析。江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生掌握的職業(yè)技能較強(qiáng)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)時掌握的基本工作能力程度56.00%，就業(yè)三年后掌握的基本工作能力程度86.20%。

6. 就業(yè)滿意度主觀指標(biāo)

本文選取崗位與意愿吻合度、薪資增長滿意度和畢業(yè)生就業(yè)半年后的滿意度三個細(xì)分指標(biāo)分析就業(yè)滿意度，這幾個指標(biāo)顯示，江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生對就業(yè)的滿意程度處于中等略偏上位置。其中，2012年崗位與意愿吻合度為52.00%，薪資增長滿意度為66.30%，畢業(yè)生就業(yè)半年后的滿意度為62.00%。

7. 轉(zhuǎn)行與職業(yè)技能提升指標(biāo)

本文選取畢業(yè)生三年內(nèi)行業(yè)轉(zhuǎn)換率、畢業(yè)三年內(nèi)提升學(xué)歷比率、本科生讀研比率三個指標(biāo)。其中，畢業(yè)生三年內(nèi)行業(yè)轉(zhuǎn)換率為35%，畢業(yè)三年內(nèi)提升學(xué)歷比率29.5%，本科生讀研比率42.7%。

（三）ANP實(shí)證分析

上節(jié)在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上選出上述7個二級指標(biāo)和17個三級指標(biāo)，并對各個指標(biāo)進(jìn)行分析。然而，指標(biāo)之間的權(quán)重并沒有給出，因此，并不知道各個指標(biāo)對就業(yè)狀況的影響程度以及相關(guān)性。本節(jié)在上述選取指標(biāo)的基礎(chǔ)上，利用ANP[10、12、13]方法對上述指標(biāo)進(jìn)行建模分析，得出各指標(biāo)的權(quán)重得分。

1. 就業(yè)監(jiān)測體系指標(biāo)層次關(guān)系矩陣

本節(jié)利用上述指標(biāo)構(gòu)建江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)監(jiān)測體系指標(biāo)層次關(guān)系矩陣。其中，關(guān)系矩陣中畢業(yè)半年后就業(yè)率為2009年~2011年3年畢業(yè)半年后就業(yè)率的平均值，畢業(yè)年底就業(yè)率為2009年~2011年3年畢業(yè)年底就業(yè)率的平均值，見表2。

表2   江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)監(jiān)測體系指標(biāo)層次關(guān)系矩陣

2. 計算指標(biāo)權(quán)重

得到上述判斷關(guān)系矩陣后，運(yùn)用Super Decision超級決策軟件計算各指標(biāo)權(quán)重，為了簡化計算，本文只提供二級指標(biāo)和三級指標(biāo)的權(quán)重計算結(jié)果以及一致性檢驗結(jié)果，見表3。

表3 二級指標(biāo)權(quán)重及ANP模型一致性檢驗結(jié)果

注：p值越小表示表明結(jié)果越顯著，說明回歸的效果越好。

表3表示在江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況為目標(biāo)的情況下，7個二級指標(biāo)兩兩比較的結(jié)果，其一致性檢驗的p值為0.04843( p值越小表示結(jié)果越顯著，說明模型回歸的效果越好)，小于0.05，說明選取以上指標(biāo)構(gòu)建的ANP模型回歸效果具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，從表3得出就業(yè)率指標(biāo)(C1)、就業(yè)分布指標(biāo)(C2)、薪資水平指標(biāo)(C3)、供需指標(biāo)(C4)、職業(yè)技能指標(biāo)(C5)的權(quán)重分別為：0.18571、0.17143、0.28571、0.21429和0.08571，這五個指標(biāo)的權(quán)重總和為0.94285，所占權(quán)重占比接近95%，說明就業(yè)率、就業(yè)分布、薪資水平指標(biāo)、就業(yè)供需以及職業(yè)技能這五個因素是影響江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況的主要因素。其中，在這五個因素中，薪資水平和供需狀況是最主要的兩個因素，也說明提高薪資水平和增加崗位供給是當(dāng)前江蘇省改善高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問題的主要途徑。

 表4  三級指標(biāo)在二級指標(biāo)中的權(quán)重及三級指標(biāo)相對重要性權(quán)重

表4是三級指標(biāo)分別在二級指標(biāo)中的權(quán)重（例如，C21、C22、C23在C2中的權(quán)重占比分別為0.23654、0.55232、0.21114，三者之和為1。）和相對重要性權(quán)重（各個三級指標(biāo)相對重要性權(quán)重之和為1）。其中，三級指標(biāo)相對重要性權(quán)重排名中，畢業(yè)生薪資近三年平均月收入較上一年同期增長率(C31)、地區(qū)甲級醫(yī)院需求比(C41)、畢業(yè)生就業(yè)三年內(nèi)薪資增長率(C32)、畢業(yè)半年后就業(yè)率(C11)、甲級醫(yī)院地區(qū)分布比(C22)、三甲醫(yī)院需求比(C42)、畢業(yè)一年后就業(yè)率(C12)和畢業(yè)時掌握的基本工作能力程度(C51)權(quán)重比例最高，分別為0.14584、0.14513、0.13987、0.13449、 0.09468 、0.06915、0.05122和0.04838，這表示影響江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況的主要指標(biāo)是薪資水平、供需、就業(yè)率、就業(yè)分布和職業(yè)技能。

評價結(jié)果與實(shí)際相符，在就業(yè)市場中，畢業(yè)生最先考慮的是薪資水平，由于生活的壓力，畢業(yè)生都愿意去薪水較高、環(huán)境較好、晉升機(jī)會和職業(yè)技能得到較好鍛煉的機(jī)構(gòu)就職，而通常能提供符合給畢業(yè)生這樣的條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往都集中在大中城市，因此，就業(yè)分布在反映畢業(yè)生就業(yè)偏好中起到重要作用；另一方面，醫(yī)療結(jié)構(gòu)提供的崗位數(shù)量也有限，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，只有在畢業(yè)生的就業(yè)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位的供給兩方面達(dá)到供需均衡才能真正反映就業(yè)質(zhì)量和薪酬水平；職業(yè)技能指標(biāo)反映畢業(yè)生對技能的熟練程度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人過程中主要考慮的關(guān)鍵因素之一，往往職業(yè)技能越熟練的畢業(yè)生被錄用的機(jī)會大。此外，薪資水平、供需、就業(yè)分布和職業(yè)技能等方面也是影響就業(yè)滿意度的主要原因，畢業(yè)生對就業(yè)滿意程度之所以產(chǎn)生差距，原因往往離不開薪酬是否滿意、工作環(huán)境是否滿意、職業(yè)技能是否能得到有效提升、晉升機(jī)會是否有效分配、晉升崗位是否能有效提供等因素，而這些因素，都是對薪資水平、供需、就業(yè)分布和職業(yè)技能的現(xiàn)實(shí)反映。

四、對策與建議

本次研究發(fā)現(xiàn)了江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)過程中及走上新的工作崗位后所出現(xiàn)的諸多問題, 使用ANP方法對江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行建模分析，得出各指標(biāo)對就業(yè)狀況的影響關(guān)系。為解決江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問題，提出如下對策建議：

（一）提高江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生薪資水平。國家應(yīng)出臺相應(yīng)鼓勵政策及激勵措施，提高各地區(qū)各層次醫(yī)務(wù)人員工作待遇和相關(guān)福利保障，且政策應(yīng)向中小型城市醫(yī)務(wù)工作者適當(dāng)傾斜。另外，增加對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的生活補(bǔ)助，由政府牽頭，建立“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)—地級政府—省級政府”模式的評估體系和補(bǔ)助發(fā)放體系，對高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生按地區(qū)、學(xué)歷、技能、工作年限等進(jìn)行綜合評估以及分層次發(fā)放對應(yīng)補(bǔ)助。第三，對貧困大學(xué)生成立“貧困大學(xué)生就業(yè)幫扶基金”。這樣既提高畢業(yè)生的薪資福利，也從根本上激發(fā)畢業(yè)生投身醫(yī)療事業(yè)的熱情，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)行率，使醫(yī)務(wù)人員地區(qū)配置更為合理，也使各地區(qū)醫(yī)療事業(yè)得以均衡發(fā)展。

（二）均衡江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)供需。畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)選擇偏好與政府政策激勵錯位導(dǎo)致實(shí)際有效需求不足，造成供給過剩。高校擴(kuò)招前，社會對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需求量較大，就業(yè)地區(qū)基本分布在全省各個經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的中心城市或在高校、研究機(jī)構(gòu)擔(dān)任一線醫(yī)學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣級地區(qū)一般很難招聘到高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。擴(kuò)招前理想的就業(yè)環(huán)境抬高了畢業(yè)生就業(yè)期望值，影響了畢業(yè)生擇業(yè)心態(tài)。但隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)生數(shù)量急劇增長，速度超過了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的崗位增長，這使得較發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)就業(yè)市場已日趨飽和。因此，政府需要建立按地區(qū)住房補(bǔ)助、生活補(bǔ)助等正確的激勵機(jī)制引導(dǎo)畢業(yè)生到經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)，緩和欠發(fā)達(dá)地區(qū)對高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的需求。同時，應(yīng)建立以高技能、高學(xué)歷等為中心的有效人才流動機(jī)制，讓有能力的畢業(yè)生擔(dān)當(dāng)重任。

（三）建立完善的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)制以及透明完善的就業(yè)信息發(fā)布體系，提高畢業(yè)生就業(yè)率。畢業(yè)生就業(yè)率較低的主要原因是畢業(yè)生就業(yè)觀念過于陳舊和政府政策支持不到位。因此，為了提高就業(yè)率，一方面，畢業(yè)生要改變落后的就業(yè)觀念，就業(yè)時往往容易受到外部因素影響自己對職業(yè)規(guī)劃的判斷，因此，應(yīng)建立以“學(xué)校為主導(dǎo)，政府相關(guān)勞動就業(yè)指導(dǎo)中心為幫扶”的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，輔導(dǎo)畢業(yè)生清楚了解自身條件，理清自己的職業(yè)規(guī)劃，不要過多地被外部環(huán)境所左右，要清楚內(nèi)部因素才是個人發(fā)展的根本動力，要清醒地認(rèn)識到學(xué)有所長，學(xué)以致用才是自我實(shí)現(xiàn)的主要途徑。另一方面，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立透明完善的就業(yè)信息發(fā)布體系，及時發(fā)布就業(yè)信息，讓畢業(yè)生及時了解就業(yè)狀況和用人信息，并且建立相應(yīng)支持機(jī)制和生活保障機(jī)制，為到較不發(fā)達(dá)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的畢業(yè)生提供支持，鼓勵畢業(yè)生到基層中去，提高畢業(yè)生就業(yè)率。

（四）均衡江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)分布。就業(yè)分布方面主要有如下問題：一是就業(yè)人員地區(qū)分布不均衡，大部分江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后選擇留在大城市，對大城市工作崗位的需求造成“僧多粥少”的現(xiàn)象；二是衛(wèi)生單位地區(qū)分布不均衡，部分地區(qū)醫(yī)療單位較多，且甲級醫(yī)院在少數(shù)大城市比較集中；三是工作單位性質(zhì)分布不均衡，目前絕大部分衛(wèi)生單位均為國有單位，而其余城鎮(zhèn)集體單位和其他形式單位占比較少，國有單位人員流動機(jī)制比較滯后，也對畢業(yè)生就業(yè)造成極大阻礙。要均衡畢業(yè)生就業(yè)分布問題，需要政府加快在各地區(qū)建設(shè)各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、完善社區(qū)醫(yī)療體系和加強(qiáng)私營醫(yī)院建設(shè)，同時要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，鼓勵畢業(yè)生到中小型城市就業(yè)。此外，應(yīng)該建立“發(fā)達(dá)地區(qū)對欠發(fā)達(dá)地區(qū)，甲級醫(yī)院對非甲級醫(yī)院，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的幫扶機(jī)制，讓發(fā)達(dá)地區(qū)、甲級醫(yī)院和甲級醫(yī)院的畢業(yè)生或者醫(yī)生到欠發(fā)達(dá)地區(qū)、非甲級醫(yī)院或者私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶和教育，讓在條件較差的畢業(yè)生在原單位也能感受到職業(yè)技能的提升，進(jìn)一步消除畢業(yè)生對就業(yè)地域的偏好差異。

（五）加強(qiáng)江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生職業(yè)技能培訓(xùn)。第一，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該多增設(shè)實(shí)驗課程，讓畢業(yè)生在校期間多動手實(shí)驗，提高職業(yè)技能，同時將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)際，為以后順利就業(yè)做準(zhǔn)備；第二，政府應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生上崗培訓(xùn)力度，為畢業(yè)生技能提成提供基礎(chǔ)條件，同時應(yīng)出臺激勵措施和相應(yīng)的課程培訓(xùn)為畢業(yè)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊護(hù)士考試以及升學(xué)深造給予更多地激勵，以期不斷提高江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生職業(yè)技能水平；第三，就業(yè)指導(dǎo)中心應(yīng)啟動類別豐富、針對性強(qiáng)的就業(yè)輔導(dǎo)活動，提高學(xué)生的就業(yè)技巧。如在舉辦大型就業(yè)輔導(dǎo)講座的同時，推行每周一次對的“就業(yè)論壇”、“職業(yè)技能比賽”等精品活動，以小規(guī)模的方式增加與學(xué)生的黏性。此外，學(xué)院定期統(tǒng)計每個畢業(yè)生的去向，做到“底數(shù)清、情況明、數(shù)字準(zhǔn)”，針對學(xué)生的需求開展個性化的輔導(dǎo)。 

五、結(jié)語

針對江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)狀況，構(gòu)建科學(xué)、合理和準(zhǔn)確的監(jiān)測評價體系關(guān)系到醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的滿意度和工作積極性，進(jìn)而直接影響到江蘇省各地區(qū)醫(yī)療體系的健康發(fā)展。對畢業(yè)生的就業(yè)狀況進(jìn)行監(jiān)測評價需要解決兩個關(guān)鍵的問題：合理的指標(biāo)體系的建立和科學(xué)的指標(biāo)權(quán)重的確定。本文正是運(yùn)用了影響江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)水平的客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)，并結(jié)合江蘇省各地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)的實(shí)際情況，構(gòu)建評價指標(biāo)體系，運(yùn)用目前比較先進(jìn)的ANP分析法，借助Super Decision軟件有效地解決了就業(yè)監(jiān)測體系評價中的重要性指標(biāo)權(quán)重問題，希望運(yùn)用該方法能對江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)指標(biāo)做出較科學(xué)、合理和準(zhǔn)確的評價，促其更好地解決江蘇省高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問題。并力求給予其他省市一定的借鑒。

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