深化教學(xué)改革加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)-醫(yī)學(xué)論文

復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的途徑和方式多種多樣，而深化教學(xué)改革則是加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1.加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的意義
適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為社會(huì)培養(yǎng)高層次的人才是高等教育的根本任務(wù)。在此原則指導(dǎo)下，高等醫(yī)學(xué)教育的目的無疑就是培養(yǎng)社會(huì)所需要的高
級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才。新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式將由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)模式”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式也將由重治輕防型向預(yù)防-保健-治療-康復(fù)一體化轉(zhuǎn)變。醫(yī)生的工作重點(diǎn)和行為方式將由坐堂待診，轉(zhuǎn)變成為社會(huì)提供全方位個(gè)體化的醫(yī)療保健服務(wù)。個(gè)體醫(yī)生、衛(wèi)生保健咨詢機(jī)構(gòu)等的數(shù)量將大大增加。醫(yī)務(wù)人員將走入社區(qū)、步入家庭，針對(duì)社會(huì)成員進(jìn)行身心健康教育，進(jìn)行生活方式衛(wèi)生保健措施的指導(dǎo)和操作，這對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)提出了新要求。畢業(yè)生就業(yè)率的高低是反映醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才是否適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的一個(gè)重要方面。改革開放以前，國家實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，畢業(yè)生由國家負(fù)責(zé)安排工作，服從分配到國家最需要的地方去，是畢業(yè)生的惟一選擇。改革開放以后，市場經(jīng)濟(jì)取代了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，國家實(shí)行雙向選擇制度，用人單位根據(jù)實(shí)際工作的需要挑選人才。前幾年由于人才培養(yǎng)的整體規(guī)模還比較小，畢業(yè)生基本上還能找到合適的單位，但最近幾年，隨著教育規(guī)模的擴(kuò)大，社會(huì)競爭的加劇，各用人單位已將眼光逐漸轉(zhuǎn)移到高層次的復(fù)合型人才。從近幾年畢業(yè)生人才市場需求情況來看，中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)壓力越來越大，究其原因，與目前的中醫(yī)院校畢業(yè)生綜合知識(shí)特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能較之同期西醫(yī)院校的畢業(yè)生孱弱，不能在臨床第一線充分發(fā)揮作用有一定的關(guān)系。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論是中醫(yī)院，還是西醫(yī)院，在全國高等教育科學(xué)“十五”規(guī)劃重點(diǎn)課題，課題批準(zhǔn)編號(hào)臨床實(shí)踐工作中，總是離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。如臨床診斷，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，你都必須有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，這也是中醫(yī)院校畢業(yè)生在臨床上成天手捧西醫(yī)書籍的原因。臨床實(shí)踐需要中西醫(yī)兩套知識(shí)和技能，而掌握這些知識(shí)和技能并不能一蹴而就，如美國培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)師的時(shí)間一般在10年左右，因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床工作的需要，對(duì)于醫(yī)療市場競爭日益白熱化的大小醫(yī)院來說，需要中西醫(yī)知識(shí)都較全面的復(fù)合型人才，尤其是實(shí)用型人才則是理所當(dāng)然的事情。加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的途徑
采用多種途徑培養(yǎng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才，才能適應(yīng)社會(huì)不斷增加的
2.1高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的招生。高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的搖籃，過去中醫(yī)院校主要招收中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，但是，由于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生普遍面臨就業(yè)困難的問題，而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生，無論是從用人單位的數(shù)目，還是從報(bào)考人數(shù)而言，都要明顯多于中醫(yī)專業(yè)。學(xué)生畢業(yè)以后用人單位的反饋意見也反映出復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才更能適應(yīng)醫(yī)院的各項(xiàng)臨床工作。因此，中醫(yī)院校應(yīng)增加中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的招收比例。
2.2 提倡和鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)。在過去中西醫(yī)結(jié)合的道路上，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)涌現(xiàn)出許多出類拔萃的人才，如陳可冀院士、吳咸中院士、沈自尹教授、姜春華教授等，這些前輩都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)也出了不少人才，但中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)還學(xué)得不夠，人才太少，尤其是高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)家太少，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)可以成為院士，中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)一樣可以成為院士。
加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，一定要打破舊的傳統(tǒng)觀念，解放思想，實(shí)事求是，不僅要提倡和鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，同時(shí)也要提倡中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)。西學(xué)中促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)，一樣可以促進(jìn)中醫(yī)本身的發(fā)展，并可以豐富西醫(yī)的內(nèi)容，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平，這種形式同樣值得提倡和鼓勵(lì)。
2.3 在工資福利方面給予相應(yīng)的政策。復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才要掌握中西醫(yī)兩套理論、兩套方法和手段，一般要比單純的中醫(yī)或西醫(yī)多花費(fèi)23年的學(xué)習(xí)時(shí)間，付出增加了，理應(yīng)得到回報(bào)。在工資福利方面適當(dāng)提高其待遇，比如參照二學(xué)士或研究生的待遇，有利于調(diào)動(dòng)中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)或西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，有利于加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。
3、深化教學(xué)改革是加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)教育的主要模式一直是培養(yǎng)對(duì)口型專門型人才，這種模式重專業(yè)對(duì)口，輕未來發(fā)展，重專業(yè)知識(shí)，輕復(fù)合知識(shí)，重知識(shí)積累，輕素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)的學(xué)生不能很好地適應(yīng)社會(huì)，缺乏一定的發(fā)展后勁。培養(yǎng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才，這就要求中醫(yī)院校改變過去的培養(yǎng)模式，如采取寬口徑的培養(yǎng)方式，適當(dāng)削減過專過深的專業(yè)課數(shù)量和學(xué)時(shí)，同時(shí)增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、預(yù)防、保健、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、行為醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等課程和講座，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，特別是要深化教學(xué)改革，改變教學(xué)手段和方法，科學(xué)合理地制定教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)實(shí)習(xí)。
3.1科學(xué)合理地安排中醫(yī)院校中醫(yī)和西醫(yī)的教學(xué)課時(shí)。復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才要求通曉中西醫(yī)兩套理論和知識(shí)，那么在一定的時(shí)間內(nèi)，中醫(yī)和西醫(yī)的課時(shí)多少比例才能達(dá)到這一要求？我們研究了《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)兩門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要課程，分別采取128、108、90、72四種不同的課時(shí)，由同樣的老師給同樣年級(jí)同樣專業(yè)（不同班級(jí)）的學(xué)生上課，通過分析考核結(jié)果，并聽取帶教老師意見，認(rèn)為中醫(yī)院?！段麽t(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)課時(shí)至少要達(dá)到128課時(shí)。
3.2充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，不斷提高教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性很強(qiáng)，內(nèi)容抽象，難以理解。傳統(tǒng)的板書形式的教學(xué)方法很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們在部分班級(jí)《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)中嘗試了3種教學(xué)方法，分別是傳統(tǒng)教學(xué)法、傳統(tǒng)加現(xiàn)代教學(xué)法、現(xiàn)代教學(xué)法，觀察了不同教學(xué)方法的教學(xué)效果，我們認(rèn)為充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如幻燈、多媒體工41、網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)片、疾病模擬人，不僅能大大提高課堂教學(xué)的信息量，豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能進(jìn)行實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和鍛煉，但也不是所有的內(nèi)容都適合用現(xiàn)代教學(xué)法，有些內(nèi)容還是適合用傳統(tǒng)教學(xué)法，而有些內(nèi)容用傳統(tǒng)加現(xiàn)代教學(xué)法效果更好，如傳染病總論就可以用傳統(tǒng)的教學(xué)法，癥狀學(xué)則可以選擇傳統(tǒng)加現(xiàn)代教學(xué)法。
3.3發(fā)揮床邊教學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。臨床實(shí)踐能力是衝量復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才的主要指標(biāo)，也是中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)競爭力的關(guān)鍵。為提高學(xué)生動(dòng)手能力，南京中醫(yī)藥大學(xué)的有關(guān)專家專門編寫了《中西醫(yī)臨床診療技術(shù)》和《中醫(yī)實(shí)用驗(yàn)方大全》兩本著作，供學(xué)生在課堂練習(xí)和臨床實(shí)踐中查閱。學(xué)生不僅有醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)，學(xué)校還建立了模擬醫(yī)院，學(xué)生可以在模擬醫(yī)院一邊學(xué)習(xí)一邊練習(xí)。從2004年起，學(xué)校安排了部分臨床專業(yè)的學(xué)生到附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床課的床邊教學(xué)，如內(nèi)科某個(gè)病的學(xué)習(xí)，直接由內(nèi)科教師在內(nèi)科病房該種病人的身邊進(jìn)行教授。通過調(diào)查分析，床邊教學(xué)對(duì)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力起到了較好的效果。
人才的培養(yǎng)是個(gè)系統(tǒng)工程，復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才是一種特殊類型的人才，具有中國特色，加強(qiáng)復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，不僅是過去，也是將來需要我們不斷探索的課題。勇于創(chuàng)新，不斷深化教學(xué)改革，一定能培養(yǎng)出更多更好的高質(zhì)量的復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。