山區(qū)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的分析及預(yù)防措施—醫(yī)學(xué)論文

致病菌逆行感染。吸痰和胃腸減壓易導(dǎo)致病菌逆行。由于大量應(yīng)用抗菌素，在口腔和咽部定植的細(xì)菌通過吸痰管誤吸或胃腸減壓管返流導(dǎo)致呼吸道感染。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吸引器水封瓶及連接管的消毒。吸痰管及連接管盡量使用一次性效果更佳。霧化吸入器一人一用一消毒，一次性霧化器一用一消毒，氧氣濕化瓶，每日消毒，并使用蒸餾水。
環(huán)境和空氣污染。細(xì)菌或病毒可通過他人咳嗽或噴嚏飛沫傳播引起感染。因此應(yīng)加強(qiáng)病室空氣消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
胃腸道感染因素：
患者、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員的手，因此，應(yīng)加強(qiáng)手的消毒。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，要嚴(yán)格消毒制度，正確使用手快速消毒劑，輸液止血帶一人一用一消毒，以免造成患者之間的交叉感染。
教會(huì)陪護(hù)人員洗手的方法，解釋其目的，以免協(xié)助病人進(jìn)餐時(shí)導(dǎo)致胃腸道感染。
3合理應(yīng)用抗生素，以免導(dǎo)致患者腸粘膜屏障和腸道微生物紊亂，引起腸道感染。
3泌尿系感染因素：在泌尿系各種置管中，插管時(shí)間越長或反復(fù)插管，則發(fā)生感染的機(jī)會(huì)越多。因此，在操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，縮短插管時(shí)間及次數(shù)，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。在護(hù)理過程中，保持各種管道的無菌程度及密閉性。
監(jiān)測方法
全面綜合性監(jiān)測。對(duì)全院所有病房和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及環(huán)境污染、消毒滅菌、抗生素使用等進(jìn)行監(jiān)側(cè)。
目標(biāo)性監(jiān)測。對(duì)醫(yī)院感染存在問題基本搞清的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)高危區(qū)進(jìn)行監(jiān)測。
3系統(tǒng)地、主動(dòng)地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素，對(duì)監(jiān)測資料定期整理和分析并向有關(guān)人員和科室發(fā)送。以便采取控制措施。
3預(yù)防措施
3嚴(yán)格防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性的傳播。
3強(qiáng)調(diào)雙方防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
33根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相當(dāng)?shù)母綦x措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
34①靜脈導(dǎo)管感染的預(yù)防。盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈輸液為好?；蛘哌x用口徑相宜質(zhì)軟的硅膠管。②調(diào)整輸入液體的滲透壓、？只和濃度，氨基酸、抗生素避免高濃度。③認(rèn)真準(zhǔn)備皮膚，嚴(yán)格無菌技術(shù)，配制液體時(shí)應(yīng)在無菌操作臺(tái)上進(jìn)行，液體配制后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用。
4討論
4一方面由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制院內(nèi)感染的思想淡漠，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，使控制院內(nèi)感染的理念深入醫(yī)務(wù)人員的心中：另一方面加強(qiáng)專職人員對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)熟練掌握，以提高醫(yī)院感染診斷水平，做好醫(yī)院感染管理的前提。
4處于邊遠(yuǎn)山區(qū)，又是回族人民聚住的地方，其宗教信仰不同，加之住院病人多為農(nóng)民，文化程度低，大多數(shù)甚至不識(shí)字，在做健康知識(shí)教育時(shí)難以接受。
43縮短住院日，病房是各種病原微生物的流行場所，住院時(shí)間越長，交叉感染的機(jī)會(huì)相對(duì)增加，耐藥菌株也相應(yīng)上升，可能是患者的皮膚及體內(nèi)寄存細(xì)菌和工作人員儲(chǔ)存的毒力強(qiáng)并有耐藥性的細(xì)菌相互交替有關(guān)〔’。因此，患者一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)盡早出院門診治療，定時(shí)隨訪。并提倡社區(qū)服務(wù)，減少醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。