《心術(shù)》-醫(yī)療題材電視劇的倫理價值與文化意義-電影論文

　　一、醫(yī)療糾紛描寫與傳統(tǒng)文化的弘揚相結(jié)合

　　電視劇這一大眾媒體在傳播文化方面起著很大的作用，它以親和力很強的特點走進千家萬戶，所以電視劇的導向作用是相當明顯的。我們的電視劇既要揭露問題，也要弘揚健康向上的文化?！缎男g(shù)》電視劇在這一點上做得比較到位，全劇在醫(yī)患糾紛描寫中反思人性，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，如信念、責任、寬容理解等，讓這一醫(yī)療題材的電視劇具有更為豐富的內(nèi)涵。

　　在電視劇中，關(guān)于劇名《心術(shù)》的解釋是：“仁心仁術(shù)”，也就是要求醫(yī)護人員對待自己的工作和病人既要有一顆仁愛之心，還要具備仁術(shù)，這樣才是一個合格的醫(yī)生。劇情也是緊扣這個中心來設(shè)置，層層推進，最后達到高潮。但是即使醫(yī)院與社會都是這樣要求醫(yī)生，現(xiàn)實總是會有很多意外與失誤，再加上患者醫(yī)療專業(yè)知識的缺失，不能理解病情的突變等因素由此導致醫(yī)患關(guān)系緊張，這部電視劇從多角度表現(xiàn)了這種緊張的關(guān)系，在矛盾沖突中展現(xiàn)人性。

　　首先，電視劇從醫(yī)生的角度來反思職業(yè)的獨特性，從中讓我們感受到責任的重要性。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，既要以他高超的醫(yī)術(shù)治病救人，同時也要以他良好的醫(yī)德善待病人，對病人要有一顆強烈的責任心，這樣才能得到患者的感恩。這部電視劇塑造了許多個性迥異的醫(yī)生形象，有的醫(yī)術(shù)高明，對病人認真負責，如神外王主任、劉晨曦、霍思邈等醫(yī)生，有的責任心不強，醫(yī)術(shù)也不甚高明，如杜豐生、宗小滿等人，也有醫(yī)術(shù)雖然高明，但對待病人態(tài)度冷漠，經(jīng)常受到病人投訴的，如孤美人顧曉梅醫(yī)生，但當她自己罹患癌癥之后終于切身體會到病人的苦痛，當她再回工作崗位后一改以前的冷漠，對任何病人都以誠相待，笑臉相迎，成為醫(yī)院一道亮麗的風景。電視劇謳歌優(yōu)秀的醫(yī)生，譴責沒有責任心的醫(yī)生，在對諸多醫(yī)生的描寫中表達的是一種責任與高尚的醫(yī)德。

　　其次，從患者的角度來看當下的醫(yī)療狀況，提倡一種寬容和理解的良好品質(zhì)。病人因為缺乏特定的醫(yī)療知識，所以總是對醫(yī)生寄予很高的期望，希望自己找到名院名醫(yī)就可以藥到病除，不能理解自己到了醫(yī)院住了很多天花了很多錢卻治不好病，甚至死在手術(shù)臺上。或者是確實遇到醫(yī)療事故，但他們沒有相關(guān)的知識支撐他們?nèi)ゴ蜥t(yī)療官司，所以也無法維護自身權(quán)益。在這種情況下，就導致患者對醫(yī)生產(chǎn)生偏見，認為所有醫(yī)生都要收紅包，不收紅包就不認真做手術(shù)，出了事情就找“醫(yī)鬧”或者親自帶著一幫人去醫(yī)院鬧。電視劇中對于病人的描寫也體現(xiàn)了當下存在的這些問題。例如王峰的病例，王峰因為盧腦中有淤血，醫(yī)生不建議立刻開刀，可病人頭痛得厲害想立刻開刀，但醫(yī)生認為這時開刀容易引起二次腦梗，建議病人為節(jié)省費用到下面的康復醫(yī)院去治療，等淤血散了再開，但病人后來自己到其他醫(yī)院去開了，開過之后感覺很好，于是王峰的弟弟王磊帶了幾個人到醫(yī)院鬧要求退還以前的醫(yī)藥費，還打傷了一個護士?？墒遣痪弥笏绺缇鸵l(fā)二次腦梗，生命垂危，于是不得已又來到云山醫(yī)院，劉晨曦等醫(yī)生摒棄前嫌盡力救治，終于讓患者平安，這就是因為患者缺乏一定的醫(yī)療知識而引發(fā)的糾紛。而陳力這個病患家屬則完全是為了利益而不顧及自己母親生命的反面典型。但是電視劇也從另外一個角度樹立了一種理解與寬容的病患典型，如李云景，因為醫(yī)生的失誤導致她腦溢血突發(fā)死在醫(yī)院大門口，但她哥哥秉承她的遺囑，寬恕了醫(yī)院，并要求醫(yī)生以后一定要對病患認真負責，少發(fā)生一些失誤。電視劇就是通過諸如此類的醫(yī)患沖突揭露出深刻的社會問題，引起人們反思，希望建構(gòu)一種信任寬容與理解的良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　二、醫(yī)術(shù)醫(yī)德與家庭愛情描寫相結(jié)合

　　《心術(shù)》這部電視劇并沒有因為是一部醫(yī)療題材的電視劇，就一味追求專業(yè)化表達，劇情注意到醫(yī)術(shù)醫(yī)德的描寫與家庭愛情的描寫相結(jié)合，展現(xiàn)出一批有血有肉的真實醫(yī)生形象，通過紛繁復雜的醫(yī)護人員的生活狀況的描寫表現(xiàn)他們的思想道德及價值取向，從而歌頌美好人性，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。

　　電視劇對醫(yī)生的要求是具備仁心仁術(shù)，而霍思邈理解的具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生應該具備三重境界：治病救人、人文關(guān)懷、進入病人的靈魂，做病人的精神支柱，這三點其實是向觀眾闡述了仁心仁術(shù)的深刻內(nèi)涵。但是要真正達到此種境界要面臨很多困難，而且還要勇于犧牲自我。劇中正是通過醫(yī)生的職業(yè)與家庭愛情生活的描寫，從醫(yī)生的角度來談其工作壓力、愛情壓力、生活壓力等，從醫(yī)生的很多兩難選擇中表現(xiàn)他們的價值取向，展現(xiàn)他們豐富復雜的內(nèi)心世界。為此電視劇塑造了三個典型人物，一是老大劉晨曦，這是一個雙重角色，他既是醫(yī)生，也是病患家屬。他抱養(yǎng)的女兒南南患腎病，需要換腎才能健康，但是一直沒有合適的腎源，后來終于遇到一個合適的腎源，可是孩子家人不愿意捐腎，在這種情況下，有人建議私下通過不正常手段獲得，但是劉晨曦和他的愛人堅決不同意，讓人感受到其為人正直的一面。電視劇通過對劉晨曦家庭的描寫展現(xiàn)醫(yī)生的不容易，作為神外的頂梁柱，他既要面對繁忙的醫(yī)院工作，還要兼顧到家庭，特別是還有一個生病的孩子。劇中設(shè)置了很多關(guān)于劉晨曦難以同時兼顧事業(yè)與家庭，在關(guān)鍵時刻總是舍棄小我、顧全大局的情節(jié)，刻畫出一個真正具備仁心仁術(shù)的醫(yī)生形象。第二是老二霍思邈，通過對他的愛情描寫表現(xiàn)醫(yī)生的生活狀況。霍思邈與演員黃菁菁的愛情，因為沒時間談戀愛，聚少離多，行業(yè)距離導致二人最后分手，霍思邈與美小護在工作中產(chǎn)生了愛情，只是一開始霍思邈根本沒有想到這就是愛情，他只是把美小護當成自己的精神支柱，覺得離不開美小護，所以當醫(yī)院要提拔美小護到另外一個科室去當護士長時，霍思邈提出愿意拿自己的工資彌補美小護的損失，不愿意讓她走，而美小護從一開始就是喜歡霍思邈的，所以她總是為他著想，誠心誠意幫助他去追求黃菁菁，幫助他擺脫藥品代表劉娟的糾纏，最后二人終于修成正果。第三是老三鄭艾平的愛情，他經(jīng)歷了和護士張小蕾的戀愛以及失戀，和醫(yī)生于鶯鶯的愛情，從他的愛情描寫中，我們可以看到一個忠誠善良的人格。

　　醫(yī)生這個行業(yè)整天忙于工作，沒有時間照顧到家庭，也沒有充足的時間談戀愛，但是他們?nèi)匀灰挥屑痹\就迅速趕到醫(yī)院，不計較個人得失，不去爭取個人利益，對于職稱、職位等不斤斤計較，只為對得起自己的良心。電視劇通過對醫(yī)生的家庭與愛情的描寫全方位展現(xiàn)醫(yī)生的辛苦，呼喚社會的理解，也讓電視劇具備一定的可看性。

　　三、客觀現(xiàn)實與藝術(shù)再現(xiàn)相結(jié)合

　　在當下的醫(yī)患矛盾中，醫(yī)德淪喪和因此導致的醫(yī)療事故是重要的原因。所以編劇六六基于客觀現(xiàn)實情況，在電視劇中通過藝術(shù)再現(xiàn)的手法呼喚仁心仁術(shù)，試圖以文學的手段來解決嚴峻的社會問題。

　　六六自己曾說過，自己為什么要創(chuàng)作這樣一部醫(yī)療題材的小說，就是因為在寫完《蝸居》之后，自己和母親接連生病，天天泡在醫(yī)院里，于是就有了想寫醫(yī)患關(guān)系小說的想法。當她病愈之后，就待在上海的一家醫(yī)院實地考察了半年，積累了很多專業(yè)資料，也走進了醫(yī)生的生活圈子，了解到他們的喜怒哀樂，成就了這樣一部小說。根據(jù)小說改編的電視劇也是以現(xiàn)實主義的筆法，藝術(shù)再現(xiàn)了醫(yī)護人員的工作與生活情況，對于醫(yī)生的描寫，作者更多的是理解，而不是揭露。電視劇以正面的手法來表現(xiàn)醫(yī)生，希望借此來弘揚仁心仁術(shù)的主題，希望現(xiàn)實中的一些丑陋現(xiàn)象能不再發(fā)生，提醒那些不負責任的醫(yī)生要有一些良知，不能為了自身利益而收紅包、拿回扣等。電視劇從正面描寫是一種良好的愿望，不可否認現(xiàn)實生活中確實有很多劉晨曦、霍思邈式的具有仁心仁術(shù)的醫(yī)生，但是也不乏一些唯利是圖、索要紅包的醫(yī)生，所以本部電視劇旨在站在一個高度刻畫正面形象，以此呼喚整個醫(yī)護群體的良知與責任感。由此我們可以感受到六六的良苦用心。

　　作家本身的創(chuàng)作意圖是健康的，但劇中還是有一些不符合現(xiàn)實情況的問題。首先對于醫(yī)生的收入描寫不符合客觀現(xiàn)實。電視劇中有一個來醫(yī)院應聘的醫(yī)學院學生，當主任問他為什么要做醫(yī)生時，他回答是為了獲得更好的收入，這樣可以更好地孝順父母，所以要做醫(yī)生。但是主任倡導的是仁心為先，仁術(shù)在后，可是這個學生卻忘記仁心，只說來醫(yī)院目的是為賺錢孝敬父母，因此沒被錄取?？蓜≈性谄渌胤絽s說醫(yī)生拿錢少，兩者對照顯得有些矛盾。其實目前的現(xiàn)實情況是在一些三甲醫(yī)院，醫(yī)生的收入普遍很高，特別是藥品回扣這一塊是屢禁不止，甚至高于工資，所以六六在這方面的描寫有些失實。其次，對于醫(yī)生工作狀態(tài)的描寫也有一些與現(xiàn)實不符的因素，當然六六是一個作家，她不是醫(yī)生，所以她不可能全盤了解醫(yī)生的所有工作狀態(tài)，而且影視是一種文學手段，允許虛構(gòu)，六六寫《心術(shù)》的初衷就是希望在醫(yī)患之間架起一座溝通的橋梁，讓二者從相互懷疑轉(zhuǎn)化為相互理解信任，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　另外，在電視劇中，我們更多的是看到編劇希望憑借道德的力量去約束醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范，更強調(diào)醫(yī)生用高超的醫(yī)術(shù)和誠心來取得患者的信任，進而倡導用理性寬容的社會心態(tài)應對整個社會信仰的缺失。其實在呼喚道德回歸之外，還要通過一些健全制度與法律的制約，雙管齊下，才能很好地解決這樣一個焦點問題，如果只呼喚道德，在現(xiàn)實中可能仍然會面臨許多問題，這就需要社會各方面的共同努力，才能很好地解決這一社會問題。

文章來源于《電影文學》雜志2012年第17期