傳統(tǒng)教育模式向循證醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變
1.傳統(tǒng)的腫瘤學(xué)教育模式的不足
當(dāng)前,我國的醫(yī)學(xué)教育基本都是“灌輸式”的教學(xué)方法。腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師教學(xué)一般分為理論教學(xué)、臨床實踐和科研指導(dǎo)三部分。腫瘤學(xué)理論教學(xué)一般都是以導(dǎo)師、小課室和相關(guān)教材為中心,以傳授已有知識和共識為目的,講述最新前沿進展,重單學(xué)科系統(tǒng)性教學(xué),輕多學(xué)科交叉的綜合性教學(xué);重知識傳授,輕實踐操作能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng);重自然科學(xué)教育,輕人文社會科學(xué)教育,缺乏引導(dǎo)腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師主動參與,培養(yǎng)其交流技能、信息管理、批判性思維和自主學(xué)習(xí)等能力的機制。腫瘤學(xué)臨床實踐以科室輪轉(zhuǎn)為主,輪轉(zhuǎn)其他科室與自己專業(yè)科室之間精力投入明顯不一,對自己專業(yè)臨床實踐熱情高,而對其他臨床、或者輔助科室輪轉(zhuǎn)重視程度不夠。對于其他科室相關(guān)疾病診斷、治療和預(yù)后的問題關(guān)心程度不夠,通常是被動地接受上級醫(yī)師提供的知識??剖以趥魇谂R床醫(yī)學(xué)知識的講課、查房、病例討論及大查房多數(shù)仍是采用的“灌輸式”的方法,臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)的積極主動性不高。腫瘤學(xué)臨床科研設(shè)計和科研方法指導(dǎo)缺乏自主創(chuàng)新,重復(fù)國內(nèi)外實驗研究多,自己查閱資料提出創(chuàng)新見解少,束縛了醫(yī)學(xué)研究生的能力培養(yǎng)和發(fā)展,對研究生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高極其不利。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式逐漸顯露弊端,運用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,其基本理論較好,但學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力明顯不足,缺乏思維的活躍性、深刻性和廣泛性。
2.腫瘤
學(xué)循證醫(yī)學(xué)教育模式
循證醫(yī)學(xué)是一種新型的醫(yī)療理念,它代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前進方向?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育必須順應(yīng)這一趨勢。改革傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)理念,在腫瘤學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理論和方法,提高腫瘤專業(yè)醫(yī)師在臨床教學(xué)及科研實驗中的主動性,對全面提高腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的腫瘤學(xué)專業(yè)人才具有積極作用。
循證醫(yī)學(xué)是自覺、公正、慎重、準(zhǔn)確和明智地獲取與應(yīng)用研究成果,對前人的經(jīng)驗采用“批判中繼承、繼承中批判”的態(tài)度,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“經(jīng)驗”無論是間接的,還是直接的,都是產(chǎn)生于具體的醫(yī)學(xué)實踐過程中,循證醫(yī)學(xué)模式的引用,并不是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的“經(jīng)驗”進行全盤否認(rèn),而是客觀地理解、科學(xué)地分析引用。
在腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)中,要充分考慮到臨床腫瘤學(xué)獨有的學(xué)科特點及思維模式,按照循證醫(yī)學(xué)的原則,有針對性地加強培訓(xùn),要求腫瘤專業(yè)教師在教學(xué)中包括備課、課堂傳授內(nèi)容與方式,不能總是圍繞著教材內(nèi)容轉(zhuǎn),而是必須堅持教學(xué)內(nèi)容與方式最新最佳性原則。腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師也要通過相關(guān)途徑自覺檢索相關(guān)醫(yī)學(xué)科技文獻,了解發(fā)展動態(tài),搜集最新證據(jù),與導(dǎo)師共同判斷評價相關(guān)信息內(nèi)容,能夠客觀、準(zhǔn)確地評價腫瘤學(xué)的最新前沿及進展,跟上時代的步伐。只有這樣,才能培養(yǎng)出具有完善的臨床腫瘤學(xué)專業(yè)知識和正確臨床思維模式,為廣大腫瘤患者提供科學(xué)診療方案的高素質(zhì)的腫瘤學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師。
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