柳州農(nóng)村老年人養(yǎng)老研究

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2020年，柳州市60歲以上的老年人口已經(jīng)突破70萬(wàn)，其中各區(qū)縣農(nóng)村老年人口占據(jù)全市老年總?cè)丝诘慕话耄?農(nóng)村養(yǎng)老問題也逐漸成為社會(huì)關(guān)注的重大話題，與我市未來的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)現(xiàn)緊密相關(guān)。目前柳州農(nóng)村青壯年群體紛紛選擇進(jìn)城務(wù)工，致使農(nóng)村“空巢老人”“留守老人”數(shù)量增加，加之柳州農(nóng)村生育率降低，子女?dāng)?shù)量逐年遞減，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭本位也發(fā)生了由父母到子女的根本性轉(zhuǎn)變，而且客觀存在的養(yǎng)老服務(wù)供給的“城鄉(xiāng)差距”，也導(dǎo)致農(nóng)村老人既無(wú)財(cái)富也無(wú)資源，在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依”的愿望面臨著諸多困難。農(nóng)村養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)、完善，也關(guān)系到我國(guó)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一、柳州農(nóng)村老年人現(xiàn)狀

為了對(duì)柳州市鹿寨、三江兩縣四個(gè)鄉(xiāng)村年齡超過 60 歲的老年人展開養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查工作，特成立了下訪團(tuán)隊(duì)，通過訪談法和問卷調(diào)查的方式獲取研究資料。在調(diào)研過程中，實(shí)際發(fā)放調(diào)查問卷200份, 回收有效數(shù)量樣本184份，其中需要輔助訪談完成調(diào)查問卷61份，老年人直接完成問卷123份。[1]

（一）養(yǎng)老服務(wù)缺口大，覆蓋面不全

根據(jù)調(diào)查反饋，僅有37.6%的老年人接受過基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，且對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要最大；從數(shù)據(jù)分析看，13.5%的老年人是通過三下鄉(xiāng)志愿者享受過血糖血壓等便民服務(wù)，18%的老年人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“助老驛站”享受過長(zhǎng)者飯?zhí)谩Ⅲw檢送藥、文藝公益演出等活動(dòng)；6.1%的老年人通過自己親朋好友、政府免費(fèi)政策享受過養(yǎng)老服務(wù)。截止目前，柳州鄉(xiāng)村還有62.4%的老年人從未接受過或享受過養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，說明柳州養(yǎng)老服務(wù)供給缺口大，覆蓋面不全，需要努力推進(jìn)鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

（二）收入來源單一，醫(yī)療支出較高

在本次參與調(diào)查的受訪老年人中，人均年收入維持在1.0萬(wàn)~1.4萬(wàn)的僅占比22.7%，0.6萬(wàn)~1.0萬(wàn)人均年收入的占比28.2%，0.6萬(wàn)以下人均年收入的高達(dá)37.3%。由此可知，柳州農(nóng)村60歲以上的老年人收入低，來源少，晚年生活難以得到保障，大部分收入是從事生產(chǎn)勞作、低保救助、子女幫扶等所得，且多數(shù)的收入用于老年慢性病治療、藥品購(gòu)買、身體康復(fù)訓(xùn)練等就醫(yī)服務(wù)之中，沒有積蓄的農(nóng)村老人或難善終，柳州農(nóng)村的養(yǎng)老形勢(shì)依舊十分嚴(yán)峻。

（三）傳統(tǒng)觀念強(qiáng)，居家養(yǎng)老為主

在柳州農(nóng)村地區(qū)，66.5%的老年人都是與子女、親人同吃住，14.7%的老年人由于子女外出務(wù)工，同孫子、孫女等共生活，5.7%的老年人由于無(wú)法適應(yīng)城市快節(jié)奏的生活，選擇回鄉(xiāng)獨(dú)自務(wù)農(nóng)養(yǎng)老，3.1%的老年人因親人離世，屬于孤寡老人，無(wú)人贍養(yǎng)。大部分柳州農(nóng)村老年人以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念強(qiáng)，子女贍養(yǎng)是晚年生活的重要保障之一。

（四）生活枯燥, 幸福感不高

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超72%的柳州農(nóng)村老年人業(yè)余生活枯燥單一，基本上都是與周圍街坊聊天打牌、帶娃為主線，7.6%的老年人喜歡空閑時(shí)候刷手機(jī)短視頻解乏，5.7%的老年人在閑暇時(shí)間以打掃家庭衛(wèi)生、操持家務(wù)為主，4.3%的老年人則喜歡參加廣場(chǎng)舞、太極拳等休閑活動(dòng)充實(shí)生活。這些訪談?wù){(diào)研的情況說明，大部分柳州農(nóng)村地區(qū)老年人對(duì)自我晚年生活的現(xiàn)狀是不滿意的，呈現(xiàn)出“無(wú)處去，無(wú)處樂，無(wú)所為，無(wú)人管”的現(xiàn)狀，幸福指數(shù)弱，獲得感不強(qiáng)，難以達(dá)到“老有所樂，老有所為”的理想生活。因此，在農(nóng)村地區(qū)搭建老年人文娛活動(dòng)，豐富其精神文化生活的行動(dòng)迫在眉睫。

二、柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）缺乏農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才

目前，面對(duì)老年人口眾多的農(nóng)村地區(qū)來說，養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量是相對(duì)匱乏的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足柳州農(nóng)村市場(chǎng)的需求，甚至找不到愿意從事農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理的人才。而柳州農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才缺口的問題，除了與從業(yè)者、求職者的某些老舊觀念有關(guān)系外，更重要的決定因素是薪酬待遇水準(zhǔn)，普遍存在薪資不高、社會(huì)地位低，發(fā)展空間窄的現(xiàn)象，已成為農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才流失的關(guān)鍵因素。所以，只有增加農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才，才能滿足鄉(xiāng)村老年人日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求，有效推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元化高質(zhì)量的發(fā)展。[2]

（二）養(yǎng)老保障資金不足

在柳州農(nóng)村片區(qū)，老年人基本上沒有退休工資養(yǎng)老可言，且其子女經(jīng)濟(jì)資助少，多數(shù)到城市務(wù)工、經(jīng)商或者從事其他的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，無(wú)暇顧及家中年邁的老年人生活；而老年人口袋中也無(wú)儲(chǔ)蓄，僅靠微薄的社會(huì)救濟(jì)，日常打零工收入，去需維持日常生活開銷和醫(yī)療保健等花費(fèi)，生活十分緊迫，難以保障農(nóng)村老年人的基本生活水平。因而，需加快建設(shè)柳州農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保障機(jī)制，推進(jìn)柳州農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)體系建立，擴(kuò)大柳州農(nóng)村老年人財(cái)政支持力度，不斷惠及更多更廣的柳州農(nóng)村困難老年人。

（三）缺乏居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心構(gòu)建中存在居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)匱乏的情況，由于受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)以及政府扶持力度的影響，農(nóng)村居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)缺少設(shè)施與設(shè)備的支撐，并且受到農(nóng)村人口減少因素的影響，能夠提供護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員緊缺，這就給工作開展帶來一定難度，不利于養(yǎng)老服務(wù)的開展。針對(duì)農(nóng)村老年人來說，大多數(shù)都是空巢老人，更需要居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保價(jià)護(hù)航，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人病癥，了解其身體情況，給予針對(duì)性的治療。

（四）精神生活空虛

多數(shù)柳州農(nóng)村老年人的生活一成不變，精神文化生活嚴(yán)重匱乏，沒有多余的娛樂設(shè)施和場(chǎng)地可供老年人使用，直接影響柳州農(nóng)村老年人精神健康狀況，這是一個(gè)亟待解決和不容忽視的現(xiàn)實(shí)問題。并且，老年人的內(nèi)心是孤獨(dú)無(wú)助的，不喜與人交談溝通，各種老年慢性病纏身導(dǎo)致身心憔悴，使他們對(duì)生活已經(jīng)失去了往日的生機(jī)與活力。所以，在柳州農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)新農(nóng)村文化建設(shè)，根據(jù)不同年齡段農(nóng)民的精神需要和文化差異，舉辦各種豐富多彩的群眾文娛活動(dòng)，豐富農(nóng)村老年人多樣化的精神文化生活，實(shí)現(xiàn)晚年生活的幸福感。[3]

三、完善柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議

（一）打造專業(yè)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

針對(duì)目前，柳州養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量少、服務(wù)技能差、年齡大、供不應(yīng)求等問題，應(yīng)從多渠道擴(kuò)充人才引進(jìn)，面向社會(huì)吸納下崗職工、農(nóng)民工投身養(yǎng)老行業(yè)再就業(yè)，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)馗咝ｉ_設(shè)老年服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)專業(yè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才辦學(xué)層次，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才不足的問題，為柳州養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)更多高質(zhì)量懂理論強(qiáng)技能的優(yōu)秀人才。因此，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該從以下幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)，第一，養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的打造要注重本土化建設(shè)，立足農(nóng)村發(fā)展實(shí)際情況，其團(tuán)隊(duì)組成應(yīng)包括黨員、教師以及退休村干部等核心人員，并積極宣傳與推廣，邀請(qǐng)一些低齡老年人和留守婦女充當(dāng)志愿者，開展低齡老人到高齡老人的服務(wù)行動(dòng)。另外，根據(jù)社會(huì)需求定位的選擇，為相關(guān)人員提供公益崗位，針對(duì)一些學(xué)歷較低缺少技能的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力來說，可以對(duì)其展開技能培訓(xùn)考核，之后再實(shí)現(xiàn)就業(yè)上崗。第二，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才要極大培養(yǎng)力度，不斷提高職業(yè)化、專業(yè)化以及標(biāo)準(zhǔn)化程度。通過定向委托培養(yǎng)規(guī)劃的實(shí)施，與上級(jí)學(xué)院展開合作，在產(chǎn)教融合發(fā)展過程中，按照相關(guān)部門要求，適當(dāng)增加養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)課程，并對(duì)農(nóng)村報(bào)考學(xué)生提供優(yōu)惠政策，入校學(xué)習(xí)的學(xué)生可獲得減免學(xué)費(fèi)的優(yōu)惠，入校便可簽訂就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)之后就可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提供更加專業(yè)的人才。第三，組建親屬、護(hù)工、志愿者以及機(jī)構(gòu)人員四位一體的護(hù)理人員隊(duì)伍，對(duì)于長(zhǎng)期參與照顧工作的人員，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼，充分發(fā)揮社會(huì)組織力量，調(diào)動(dòng)一切工作力量。

（二）提高農(nóng)村居家養(yǎng)老政府補(bǔ)貼，構(gòu)建供給主體多元化

柳州農(nóng)村地區(qū)老年人屬于低收入保障人群，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)和地區(qū)的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的資金投入，針對(duì)不同年齡層次的老年人出臺(tái)不同的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策，對(duì)于特別貧困的農(nóng)村老年人給予免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理支持，解決農(nóng)村老年人無(wú)錢養(yǎng)老的后顧之憂。供給主體需要做到多元化目標(biāo)，從政府角度來說，既要考慮宏觀因素還要實(shí)現(xiàn)微觀控制，加強(qiáng)決策力量的凸顯，聯(lián)合激勵(lì)方式與政策，不斷激發(fā)社會(huì)資源調(diào)動(dòng)力量，實(shí)現(xiàn)資源的最大利用率，爭(zhēng)取為養(yǎng)老服務(wù)提供幫助。宏觀層面的分析，主要指結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際情況，成立市場(chǎng)準(zhǔn)入原則與機(jī)制，在政府部門支持與輔助下，注重健康引領(lǐng)發(fā)展，從而促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制的建立主要依托于政府部門，提前了解市場(chǎng)規(guī)則和義務(wù)，在對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行全面調(diào)查之后，然后形成最具影響力的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量要全面提升，做到經(jīng)濟(jì)與政策雙重支持，再聯(lián)合社會(huì)資本力量，實(shí)現(xiàn)多渠道共同成長(zhǎng)，最終達(dá)到多元化模式的構(gòu)建，達(dá)到資源的充分利用。

（三）擴(kuò)大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)范圍

隨著柳州農(nóng)村老齡化的擴(kuò)大，將對(duì)鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)提出新的要求，而醫(yī)療保健、心理健康、身體康復(fù)、飲食營(yíng)養(yǎng)、安全與健康教育等內(nèi)容是農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的重中之重，結(jié)合不同需求不同年齡段的老年人給予最適宜的養(yǎng)老服務(wù)。另外，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村委會(huì)的積極引導(dǎo)作用，結(jié)合該區(qū)域?qū)嶋H情況，成立中心衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的聯(lián)合工作模式，全面支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，保證設(shè)備與設(shè)施的充足，柳州鄉(xiāng)村地區(qū)在條件允許的情況下，需要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整合，聯(lián)合上級(jí)部門加強(qiáng)對(duì)老年人的健康體驗(yàn)，并對(duì)老年人展開全程追蹤報(bào)到。及時(shí)了解當(dāng)?shù)乩夏耆说纳眢w健康情況。還可以通過居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、老年協(xié)會(huì)以及互助養(yǎng)老小組等進(jìn)行隨訪，對(duì)老年人身體狀況以及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行全面的評(píng)估。硬件配套齊全的地區(qū)，可以對(duì)特殊老年群體進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)了解其身體情況，借助定位設(shè)備，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)其所在地，為疾病預(yù)防與治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

（四）滿足老年人精神文化生活需求

通過增加農(nóng)村老年公共文化設(shè)施、器材與場(chǎng)地建設(shè)，鼓勵(lì)各級(jí)各類文化單位向老年人免費(fèi)開放，設(shè)立農(nóng)村老年文化人才宣傳隊(duì)伍，定期開展老年故事會(huì)、歌舞表演、詩(shī)歌朗誦、健身操等特色文娛生活活動(dòng)，積極推進(jìn)老年人精神文化生活建設(shè)，打造老年友好型社會(huì)，營(yíng)造敬老愛老的良好社會(huì)氛圍。在養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，通過滿足老年人的精神文化生活需求，能夠?qū)崿F(xiàn)其養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。在具體實(shí)施過程中，需要對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行合理分類，然后根據(jù)不同需求特征，展開全面評(píng)估與調(diào)查，從老年人角度發(fā)現(xiàn)其生活需求。柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目可以同時(shí)開展，并制定老年人規(guī)劃目標(biāo)。養(yǎng)老服務(wù)主要包括居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩個(gè)部分，并對(duì)兩部門數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，引入信息化辦公平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老后期服務(wù)的監(jiān)管。[4]

（五）加強(qiáng)硬件建設(shè)，開展老齡化國(guó)情教育

在柳州養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)過程中，針對(duì)服務(wù)設(shè)施與設(shè)備需要不斷升級(jí)改造，結(jié)合鄉(xiāng)村振興目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)政府支撐管理，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置設(shè)施的改造與升級(jí)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不單單要體現(xiàn)在醫(yī)療方面，還要注重文化氛圍的營(yíng)造與構(gòu)建。例如，構(gòu)建休閑廣場(chǎng)、娛樂中心、老人協(xié)會(huì)等，立足養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的目標(biāo)下，加強(qiáng)對(duì)敬老院和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改造升級(jí)，在更新?lián)Q代的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)消防、醫(yī)療、檢查等項(xiàng)目的共同發(fā)展。面向的群體就是老年人，為其提供專業(yè)化的服務(wù)。另外，借助多種媒體途徑，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的宣傳教育，贏得更多人的專注與認(rèn)可，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。首先，應(yīng)該與村委會(huì)保持合作關(guān)系，由村委會(huì)出示宣傳內(nèi)容，并將其在宣傳欄上張貼，僅供村民觀看。其次，面向農(nóng)村村民展開會(huì)議教育活動(dòng)，廣泛開展農(nóng)村老齡化國(guó)情教育。最后，根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)與特點(diǎn)，將新觀念與新思想宣傳出去，轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與模式。另外，通過大量的宣傳與推廣，能夠吸引更多群體關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，讓其為農(nóng)村養(yǎng)老提供服務(wù)，并發(fā)揮出自己的價(jià)值，提高農(nóng)村養(yǎng)老認(rèn)知程度，增強(qiáng)老年人服務(wù)的體驗(yàn)感。

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的時(shí)代背景下，積極落實(shí)柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)在必行，同時(shí)建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不僅是國(guó)家重點(diǎn)民生工程，也能夠有效應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。

本文來源：《村委主任》http://www.12-baidu.cn/w/xf/32171.html