針對性帶教在手術室中的應用-醫(yī)學論文

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院并兼為教學醫(yī)院。有教學義務，在教學方面要接收各地實習護生，還有一個本科班的學生在我院上課，要負責他們的見習、實習任務。手術室作為醫(yī)院一級獨立科室。我科共有護理人員11名，其中本科學歷3名，大專6名，中專2名。主管護師5名，護師4名，護士2名。通過醫(yī)務科、護理部及全科人員共同探討，根據護生、醫(yī)學生的特點制定不同的實習方案，經過實踐，取得了一定的效果，現(xiàn)總結如下：1.學生入科前的準備和要求
1.1準備：學生在入科前，醫(yī)務科、護理部對帶教老師進行職業(yè)素質的培訓和師資培訓學習。帶教老師根據科室的具體情況制定教學計劃。學生最初通過觀察帶教老師的工作態(tài)度、行為來理解和建立對護理、醫(yī)療工作的概念和價值的。老師的一言一行所表現(xiàn)出來的知識水平、專業(yè)素質直接影響到學生的身心發(fā)展和教學效果。因此，帶教老師要樹立正確的護理價值觀，掌握科學的現(xiàn)代護理理論與技術，同時了解學生的心理特點，以提高帶教質量。
1.2要求：通過培訓，再由醫(yī)務科、護理部、手術室護士長根據科室的具體情況，對帶教老師進行相關知識考核。帶教老師應該達到“能講、能做、能寫”的三能老師。
1.2.1能講：能將標準化、規(guī)范化操作程序科學地表達出來。1.2.2能做：有扎實的專業(yè)技術水平，細心、耐心地指導學生。1.2.3能寫：有豐富的專業(yè)知識，注重病歷及護理論文書寫，培養(yǎng)護生法律意識及思維能力。并且要求帶教老師對學生做到：關心其生活進步，耐心的講解，細心地檢查各項操作。以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質。1.帶教目的
通過學習，加深對組織解剖的了解，掌握手術室的一般規(guī)章制度和無菌技術要求，熟悉手術室的工作特點及各種器械、儀器的名稱、使用方法及注意事項。3^帶教方法
3.1醫(yī)學生的帶教：因我科編制不夠，沒有專職的門衛(wèi)管理人員，醫(yī)生也不會為他們講一些手術室的工作制度。由于他們對手術室的好奇和不了解，有時不小心就會違反手術室的相關制度，盲目的進入手術室，給手術室的工作帶來許多不便。所以，醫(yī)學生在進入手術科室前要進行必要的培訓。我院就制定了一系列的措施，既保證手術室的工作能有條不紊的開展，又可以提高他們學習的興趣。帶教老師根據他們的具體情況，合理安排時間，有計劃的對他們進行帶教。
3.1.1醫(yī)務科與手術室聯(lián)系，具體的時間、人數(shù)由帶教老師定。3.1.2進入手術室，帶教老師為學生們講解更衣、更鞋、參觀制度。熟悉手術室的環(huán)境。
3.1.3學習戴無菌手套、穿無菌手術衣、外科洗手法、手術臺上更換位置等無菌操作。熟悉各種器械的名稱和用法，各種儀器的名稱和作用。并讓他們實地練習各項操作。3.2護生的帶教：
3.2.1護生與醫(yī)學生不同，她們在手術室的實習時間一般為四周。要求帶教老師制定一套方案，按照方案逐步實施，使她們在井然有序的帶教程序中完成手術室實習。
3.2.2第1周：由于手術室工作的特殊性，實習生在較短的時間內很難掌握，所以選擇好的學習，工作方法是非常重要的。帶教老師要掌握學生的心理狀態(tài)，和她們建立良好的師生關系，讓他們明白自己還是一個臨床學生的身份，只是由學校學習變成醫(yī)院里學習。首先，熟悉手術室環(huán)境及各區(qū)域的劃分，手術室的各項核心制度及操作流程。然后，熟悉各種器械、敷料的名稱、使用方法，各種器械包的打法及它的使用范圍，學會辨認各種消毒滅菌化學監(jiān)測指示卡，各種儀器的使用方法和注意事項。最后，學習外科洗手法、戴無菌手套、及手術室的專科技術操作并強化訓練。要求她們做好筆
記，便于以后復習。
3.2.3第2-3周：由老師帶教各類手術的巡回、洗手工作，學會手術室?？谱o理技術操作，如無菌臺鋪置、無菌持物鉗的使用、穿脫無菌衣、各種體位的擺放等。在手術期間相對平穩(wěn)的時候，針對手術做一些講解，包括最基本的解剖知識，護理記錄單的書寫，核查制度的落實等。讓她對前一周所熟悉的內容進一步加深印象。怎樣把理論知識運用到實踐中來，怎樣做好病人的心理護理等。術后耐心地向她們講解手術基本過程，讓她們體會到手術過程是一個與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生密切配合的過程。強調無菌觀念在手術配合時的表現(xiàn)，要注意到無菌觀念的理論概念與實踐操作相結合0。通過一系列的學習，在帶教老師指導下能獨立完成中、小型手術的巡回，基本熟悉器械護士的工作流程和手術步驟，掌握術后器械的正確處理方法和手術間的整理工作。
3.2.4第四周：總結考核階段，帶教老師根據學生的個體差異，進行針對性的施教。讓她們獨立操作，此時帶教老師放手不放眼，嚴格把關，增強她們一絲不茍的工作態(tài)度，防止差錯事故的發(fā)生。然后對她們進行?？评碚撝R和操作技能的考核，并自己作出總結，對老師做一個整體的評價，評選出最優(yōu)秀的帶教老師。向她們征求對帶教的意見，不斷改進帶教方法。