談實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)-醫(yī)學(xué)論文

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也很容易在這種環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育。學(xué)生畢業(yè)以后也在這種方式下進(jìn)行了醫(yī)學(xué)生涯。循證醫(yī)學(xué)的開(kāi)展才打破這一傳統(tǒng)的觀念，似為1992年提出在2000年其被再一次的進(jìn)行定義，進(jìn)行醫(yī)療時(shí)要明智、準(zhǔn)確、慎重找到最好的方法，并和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，還要注意病人的愿望、價(jià)值，這三點(diǎn)要相互進(jìn)行結(jié)合，對(duì)患者采取最好的治療方法㈤。有了這一學(xué)科的支持，臨床醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平也隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)一步提高。這種模式影響了過(guò)往不正確的模式，從而讓醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域有了更高的目標(biāo)。
25為新的模式，其有三個(gè)原則：①要從患者的利益出發(fā)，其也是進(jìn)行治療的最終體現(xiàn)。②28似時(shí)要利用現(xiàn)今最有力的證據(jù)作為制定方案的依據(jù)。③臨床醫(yī)生的技術(shù)和知識(shí)是治療的的最重要的保證。其還有五個(gè)步驟進(jìn)行實(shí)踐：①治療以后的效果要進(jìn)行有效地評(píng)價(jià)，這是提高醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有效方法。②要盡量使用應(yīng)用證據(jù)進(jìn)行臨床應(yīng)用。③還有多使用評(píng)價(jià)證據(jù)進(jìn)行臨床應(yīng)用。④要應(yīng)該使用文獻(xiàn)的檢索證據(jù)來(lái)在臨床應(yīng)用。⑤要不斷地提出問(wèn)題，還要不斷地提出多種解決問(wèn)題的方法。似并不是解決臨床問(wèn)題的方法，是一種臨床的模式，其以上面的五步驟和三原則為醫(yī)學(xué)者的思想標(biāo)準(zhǔn)。這些思想在臨床工作中要多實(shí)踐采用，積累經(jīng)驗(yàn)，在臨床中才能更好的臨時(shí)做出對(duì)患者正確的治療方案。
26似是很注重關(guān)于能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)很注重讓學(xué)生自主進(jìn)行治療方案的選擇，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性、主動(dòng)性、積極性。讓學(xué)生從原來(lái)的被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)性，授之以魚(yú)不如教之以漁，這才能讓學(xué)生更好地加深記憶，這可以讓醫(yī)生進(jìn)行日后的自我學(xué)習(xí)，并讓新的療法和技術(shù)在臨床中率先使用，從而提高了臨床治療的療效。
如何把26似應(yīng)用在教學(xué)上，并讓學(xué)生完全地掌握26似，這就要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行的教學(xué)要采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)〔？6。。？方法為似湖38161！大學(xué)首選提出的，在外國(guó)已經(jīng)使用了很長(zhǎng)的時(shí)間，也通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了這種方式比傳統(tǒng)的方式有效的多，其可以讓學(xué)生對(duì)知識(shí)采取主動(dòng)性?，F(xiàn)今我國(guó)也有很多學(xué)校使用了？教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)踐證明其效果也很明顯，可以讓學(xué)生自主地產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，？6和26似在教學(xué)中也要相互進(jìn)行結(jié)合，讓26似的方法貫通在？教學(xué)中。
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)和臨床的重要橋梁學(xué)科，將應(yīng)用在教學(xué)上，筆者做出了一些類(lèi)的方式方法，并在教學(xué)中進(jìn)行了嘗試。
在教學(xué)中事前要提出各種多個(gè)問(wèn)題，創(chuàng)新都來(lái)自于發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有問(wèn)題就沒(méi)有創(chuàng)新，出現(xiàn)了問(wèn)題要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行重視和進(jìn)一步探索，這也需要學(xué)生擁有豐富的基礎(chǔ)知識(shí)才能發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，另外還應(yīng)該注意為了提出問(wèn)題而故意提出很多的無(wú)中生有的問(wèn)題，學(xué)生如果提出的問(wèn)題不是問(wèn)題，這和學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不深有關(guān)。現(xiàn)今在教學(xué)中很多的問(wèn)題都是由老師提出的，學(xué)生來(lái)回答，而？教學(xué)則為兩個(gè)方面的，老師要給出一個(gè)問(wèn)題情境，學(xué)生來(lái)進(jìn)行提問(wèn)，學(xué)生來(lái)提出要進(jìn)行研究的問(wèn)題，在老師的輔導(dǎo)下來(lái)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析0。在
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)這部分內(nèi)容的教學(xué)中，引入有針對(duì)性的病案資料-慢性乙型肝炎展現(xiàn)問(wèn)題情景。學(xué)生結(jié)合提供的病人的資料分別針對(duì)肝臟功能中的酶學(xué)、蛋白代謝、膽紅素代謝和肝炎病毒標(biāo)志物四個(gè)方面的各檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果提出不同的假設(shè)，然后通過(guò)查找教材、圖書(shū)館文獻(xiàn)和網(wǎng)上資源，形成一個(gè)自己對(duì)該病實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及結(jié)果評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)。最后大家進(jìn)行討論、分析形成乙型肝炎診斷及判斷病情發(fā)展的最佳實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。筆者經(jīng)過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣大大地提高了，且多數(shù)學(xué)生都可以進(jìn)行了自我學(xué)習(xí)。
提出的問(wèn)題如果進(jìn)行解決，要尋找最好的方法進(jìn)行治療。證據(jù)為研究的證據(jù)其右康復(fù)、治療、預(yù)后、診斷、病因等各個(gè)方面。學(xué)生以前在查找資料時(shí)比較單一，眾多的學(xué)生都找到一樣的文獻(xiàn)，所以老師要幫助學(xué)生來(lái)如何正確地進(jìn)行資料的收集整理工作，如①各種疾病的治療指南的查詢，治療指南是眾多專(zhuān)家學(xué)者共同來(lái)完成的，其集合很多的意見(jiàn)0，對(duì)治療指南進(jìn)行總結(jié)是有很重要的意義的。②應(yīng)用仏-吐似加圖書(shū)館進(jìn)行資料的查詢工作，其為評(píng)價(jià)體系，其是醫(yī)生的最有幫助的依據(jù)。③使用似20-02進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢索工作，其網(wǎng)站聚集了各國(guó)的3700種雜志的文獻(xiàn)，給予醫(yī)生的幫助很大。
找尋的資料還要學(xué)生進(jìn)行分級(jí)，以看這些資料中的正確與否，要求學(xué)生進(jìn)行總結(jié)分析，自己做出解決的方案，學(xué)生在自己動(dòng)手進(jìn)行尋找資料的過(guò)程中還可以看到對(duì)這一問(wèn)題出現(xiàn)的各種各樣的解決方式，這也利用學(xué)生的興趣的培養(yǎng)。
綜上所述，把應(yīng)用在？教學(xué)上，可以讓學(xué)生有良好的思維模式，在學(xué)習(xí)中找到樂(lè)趣，并可以提高學(xué)生的自學(xué)的能力，這也比較合適現(xiàn)今的教育理念，可是還要注意①教學(xué)的條件要進(jìn)行一步提高，各種軟硬件都要齊備，網(wǎng)絡(luò)、電腦、圖書(shū)館等方面都要健全。②并要對(duì)教學(xué)工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，首先要老師最先了解這種方法的好處，并在教學(xué)中實(shí)踐。