高血壓患者藥物利用與依從性分析-醫(yī)學(xué)論文

高血壓是最常見的心血管疾病，它的發(fā)病與生活方式和不良行為密切相關(guān)。治療高血壓的目的不僅在于降血壓本身，還在于全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。但是高血壓的控制仍是一個(gè)棘手的問題，其中服藥依從性差是高血壓得不到有效控制的一個(gè)重要因素。本文通過觀察本院2010年1月-6月就診高血壓患者的服藥情況和依從性并進(jìn)行分析，使將來的臨床工作更符合患者的實(shí)際情況。1.資料和方法
1.1資料來源：針對本院2010年1月-6月門診高血壓患者136例，對患者性別、年齡及抗壓藥種類、用藥情況、治療方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，藥物分類參照《新編藥物學(xué)》第15版。
1.2方法與評價(jià)：將被調(diào)查者按年齡、文化程度、職業(yè)分組。年齡分為實(shí)45、4660、；361歲三組：按文化程度分為初中及以下、高中或中專組、大專及以上三組：按職業(yè)分為農(nóng)民、工人、干部三組。
自制問卷內(nèi)容包括一般情況、個(gè)人病史、服藥情況等。高血壓藥物治療依從性是指高血壓病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥的程度。使用邵玉珍等的方法0，通過向患者詢問高血壓的病因、癥狀、危害、預(yù)防、預(yù)后、藥物治療的益處、服用降壓藥的劑量、服藥時(shí)間、服藥次數(shù)、藥物治療需要持續(xù)時(shí)間等10個(gè)方面問題，測試患者對原發(fā)性高血壓知識了解情況：對以上知識不了解者得0分，有所了解者得1分，較了解者得2分，都了解者得3分。測試患者服藥依從性通過以下4個(gè)問題來衝量：3〕能否按醫(yī)生要求次數(shù)每天服藥：能否按醫(yī)生要求每次服藥量來服藥；能否按醫(yī)生要求的時(shí)間來服藥：)自診斷原發(fā)性高血壓以來，能否按醫(yī)生要求長期堅(jiān)持服藥而從不間斷。每題采用4分制計(jì)分，評分標(biāo)準(zhǔn)：根本做不到者得0分。偶爾做得到者得1分?；咀龅玫秸叩?分，完全做得到者得3分，總累計(jì)得分越高，表明服藥依從性越好。
1.結(jié)果
2.1抗高血壓藥物使用情況。我院門診使用抗壓藥大體有7種，包括鈣拮抗劑〔幻、！3-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔?。?、血管緊張素I受體拮抗劑〔4&)、利尿劑、以-受體阻滯劑和其他制劑。各類抗高血壓藥物使用次數(shù)（見表1〕。
2.2抗高血壓藥物聯(lián)用情況?？垢哐獕核幬镆詢煞N聯(lián)用居多，其中5使用最多，分別與3-受體阻滯劑、4&5、4〔柯、利尿劑聯(lián)用28、17、12、9例。三種聯(lián)用的只有3-受體阻滯劑丄4⑶I利尿劑、4&5禾I」尿，分另I」為5、4、2例：四種聯(lián)用的只有4匸213一受體阻滯劑牛利尿劑1例和1例。
2.3抗高血壓藥物依從性。從年齡分組來看，隨著年齡增加，依從性也有明顯增加：大專及以上的學(xué)歷依從性最高，其次是初中及以下，高中或中專的最差：而對于職業(yè)來說，干部和農(nóng)民的依從性顯著高于工人。