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《社會保險法》民生立旨淺析
作者:王建來源:原創(chuàng)日期:2012-07-26人氣:953
《社會保險法》第30條中明確,醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。既明確了負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的義務(wù)人,又通過先行支付制度確保了患者得到及時救治的權(quán)利?!渡鐣kU法》有關(guān)工傷保險制度的規(guī)定中,也有類似的設(shè)計。規(guī)定用人單位未為職工參加工傷保險,第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,從工傷保險基金先行支付,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位或第三方追償,這就大大增強了政府對參保人員的保險權(quán)益的維護(hù)力度,扭轉(zhuǎn)了受工傷職工的弱勢地位。
(二)擴大了待遇范圍
再如擴大了工傷報銷費用范圍,并把過去由企業(yè)支付的工傷待遇,轉(zhuǎn)為基金支付。如原工傷保險條例規(guī)定住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金由企業(yè)承擔(dān),在新頒布的社會保險法中,住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金改由工傷保險基金承擔(dān)。比如,停工留薪期間的伙食補助費用,也就是工傷治療期間的伙食補助費用,到外地治療工傷的交通費用、食宿費用由企業(yè)承擔(dān),現(xiàn)在都納入到工傷保險基金了;而原來工傷職工傷殘等級為五至十級的,工傷職工若與企業(yè)終止或解除勞動合同,企業(yè)要支付其一次性醫(yī)療補助金,按照《社會保險法》的規(guī)定,也劃入工傷保險基金支出。
同時也擴大了生育保險的待遇范圍。在總結(jié)生育保險制度實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,本法規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
四、彰顯法律柔情的一面
(一)養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取資格
養(yǎng)老金舊制度中規(guī)定必須繳足十五年,才能領(lǐng)取退休金。而《社會保險法》規(guī)定:繳費不足十五年的,可以繳至滿十五年,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。突破養(yǎng)老保險繳費時間上規(guī)定,彰顯了“人性化”的本色。并進(jìn)一步規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,既可以繳費至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;又可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。”這些都反映出了立法以人為本和堅持科學(xué)發(fā)展的理念。
(二)境內(nèi)工作的外籍人士
隨著對外開放的擴大,外國人在我國境內(nèi)就業(yè)的情況有所增多。此次通過的社會保險法在這方面明確了外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照社會保險法規(guī)定參加社會保險。外國人可以參保的規(guī)定體現(xiàn)了對在華外籍人士的關(guān)懷,利于吸引和留住外籍優(yōu)秀人才,使外國人越來越多地加入到我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中,讓他們穩(wěn)定地工作,給予他們國民待遇,解決他們的后顧之憂,為我國的發(fā)展服務(wù)。
五、努力解決社會保險接續(xù)和異地領(lǐng)取待遇問題,切實為人民群眾利益著想
(一)社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題
隨著我國城鄉(xiāng)二元體制界限的逐漸破除,勞動力流動的態(tài)勢和規(guī)模逐年加強,跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)就業(yè)已是一個基本現(xiàn)實。但多年以來繳費續(xù)接不暢,造成社保繳費時間上不具連貫性,存在“碎片化”,是社保體制的一大問題。它嚴(yán)重制約了人口流動和勞動力轉(zhuǎn)移,而且使已移轉(zhuǎn)人口的基本生存保障難以得到有效保證,同時還造成大量的社保退保現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了我國社會保障事業(yè)的發(fā)展?!渡鐣kU法》第19條、第32條、第52條規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系、基本醫(yī)療保險關(guān)系、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。此規(guī)定破除了以往社會保險關(guān)系不能隨被保險人移轉(zhuǎn)而難以發(fā)揮作用的尷尬現(xiàn)象,也必將大量減少因難以接續(xù)而退保的現(xiàn)象。
(二)異地領(lǐng)取待遇問題
《社會保險法》中規(guī)定,“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算;個人達(dá)到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。”《社會保險法》社保法以國家立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。如果基本養(yǎng)老關(guān)系可以跟著人走,在哪定居,在哪領(lǐng)取,只要確定了領(lǐng)取人身份就可辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù),省去異地認(rèn)證繁瑣的手續(xù)。
《社會保險法》也規(guī)定了基本醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題:“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算?!边@樣,參保職工到外地就業(yè)時,醫(yī)保關(guān)系也能隨本人轉(zhuǎn)移,新的就業(yè)地將認(rèn)同其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費的年限(含視同繳費年限),醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限連續(xù)累計計算,不但看病結(jié)算方便,而且醫(yī)保待遇不會受到影響。
六、依然存在的一些問題
(一)另起小灶
《社會保險法》最受爭議的條款之一就是第10條:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定。公務(wù)員在養(yǎng)老保險制度中“另起小灶”的現(xiàn)象,令一些老百姓產(chǎn)生不公情緒。對此,有關(guān)人士表示:“今后的發(fā)展方向是公務(wù)員和事業(yè)單位都要統(tǒng)一進(jìn)來,每類人群有相應(yīng)的補充待遇?!?br />(二)政府的責(zé)任不具體
社會保險法是一部重要的法律,屬社會法。社會法是私法公法化的產(chǎn)物,國家的功能逐漸轉(zhuǎn)換為保障人民具有人格尊嚴(yán)最低生存條件的給付行政。社會保險法主要調(diào)整政府與勞動者的關(guān)系,因此,在社會保險法中,政府的責(zé)任必須詳細(xì)而明確。但在《社會保險法》中,對政府承擔(dān)的責(zé)任規(guī)定較少,并且政府的各項責(zé)任仍然是一種“應(yīng)當(dāng)”的概括性責(zé)任,而不是一種“必須”的具體責(zé)任。
(二)擴大了待遇范圍
再如擴大了工傷報銷費用范圍,并把過去由企業(yè)支付的工傷待遇,轉(zhuǎn)為基金支付。如原工傷保險條例規(guī)定住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金由企業(yè)承擔(dān),在新頒布的社會保險法中,住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金改由工傷保險基金承擔(dān)。比如,停工留薪期間的伙食補助費用,也就是工傷治療期間的伙食補助費用,到外地治療工傷的交通費用、食宿費用由企業(yè)承擔(dān),現(xiàn)在都納入到工傷保險基金了;而原來工傷職工傷殘等級為五至十級的,工傷職工若與企業(yè)終止或解除勞動合同,企業(yè)要支付其一次性醫(yī)療補助金,按照《社會保險法》的規(guī)定,也劃入工傷保險基金支出。
同時也擴大了生育保險的待遇范圍。在總結(jié)生育保險制度實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,本法規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
四、彰顯法律柔情的一面
(一)養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取資格
養(yǎng)老金舊制度中規(guī)定必須繳足十五年,才能領(lǐng)取退休金。而《社會保險法》規(guī)定:繳費不足十五年的,可以繳至滿十五年,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。突破養(yǎng)老保險繳費時間上規(guī)定,彰顯了“人性化”的本色。并進(jìn)一步規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,既可以繳費至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;又可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。”這些都反映出了立法以人為本和堅持科學(xué)發(fā)展的理念。
(二)境內(nèi)工作的外籍人士
隨著對外開放的擴大,外國人在我國境內(nèi)就業(yè)的情況有所增多。此次通過的社會保險法在這方面明確了外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照社會保險法規(guī)定參加社會保險。外國人可以參保的規(guī)定體現(xiàn)了對在華外籍人士的關(guān)懷,利于吸引和留住外籍優(yōu)秀人才,使外國人越來越多地加入到我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中,讓他們穩(wěn)定地工作,給予他們國民待遇,解決他們的后顧之憂,為我國的發(fā)展服務(wù)。
五、努力解決社會保險接續(xù)和異地領(lǐng)取待遇問題,切實為人民群眾利益著想
(一)社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題
隨著我國城鄉(xiāng)二元體制界限的逐漸破除,勞動力流動的態(tài)勢和規(guī)模逐年加強,跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)就業(yè)已是一個基本現(xiàn)實。但多年以來繳費續(xù)接不暢,造成社保繳費時間上不具連貫性,存在“碎片化”,是社保體制的一大問題。它嚴(yán)重制約了人口流動和勞動力轉(zhuǎn)移,而且使已移轉(zhuǎn)人口的基本生存保障難以得到有效保證,同時還造成大量的社保退保現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了我國社會保障事業(yè)的發(fā)展?!渡鐣kU法》第19條、第32條、第52條規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系、基本醫(yī)療保險關(guān)系、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。此規(guī)定破除了以往社會保險關(guān)系不能隨被保險人移轉(zhuǎn)而難以發(fā)揮作用的尷尬現(xiàn)象,也必將大量減少因難以接續(xù)而退保的現(xiàn)象。
(二)異地領(lǐng)取待遇問題
《社會保險法》中規(guī)定,“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算;個人達(dá)到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。”《社會保險法》社保法以國家立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。如果基本養(yǎng)老關(guān)系可以跟著人走,在哪定居,在哪領(lǐng)取,只要確定了領(lǐng)取人身份就可辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù),省去異地認(rèn)證繁瑣的手續(xù)。
《社會保險法》也規(guī)定了基本醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題:“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算?!边@樣,參保職工到外地就業(yè)時,醫(yī)保關(guān)系也能隨本人轉(zhuǎn)移,新的就業(yè)地將認(rèn)同其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費的年限(含視同繳費年限),醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限連續(xù)累計計算,不但看病結(jié)算方便,而且醫(yī)保待遇不會受到影響。
六、依然存在的一些問題
(一)另起小灶
《社會保險法》最受爭議的條款之一就是第10條:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定。公務(wù)員在養(yǎng)老保險制度中“另起小灶”的現(xiàn)象,令一些老百姓產(chǎn)生不公情緒。對此,有關(guān)人士表示:“今后的發(fā)展方向是公務(wù)員和事業(yè)單位都要統(tǒng)一進(jìn)來,每類人群有相應(yīng)的補充待遇?!?br />(二)政府的責(zé)任不具體
社會保險法是一部重要的法律,屬社會法。社會法是私法公法化的產(chǎn)物,國家的功能逐漸轉(zhuǎn)換為保障人民具有人格尊嚴(yán)最低生存條件的給付行政。社會保險法主要調(diào)整政府與勞動者的關(guān)系,因此,在社會保險法中,政府的責(zé)任必須詳細(xì)而明確。但在《社會保險法》中,對政府承擔(dān)的責(zé)任規(guī)定較少,并且政府的各項責(zé)任仍然是一種“應(yīng)當(dāng)”的概括性責(zé)任,而不是一種“必須”的具體責(zé)任。
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