護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)的安全防御策略

隨著智慧醫(yī)療的快速發(fā)展，護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備，如移動護(hù)理車、手持護(hù)理終端、無線監(jiān)護(hù)儀等，已成為臨床護(hù)理工作的重要工具。相關(guān)設(shè)備通過網(wǎng)絡(luò)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）及電子病歷系統(tǒng)（EMR），實現(xiàn)了患者信息實時查詢、護(hù)理操作即時記錄、生命體征數(shù)據(jù)自動傳輸?shù)裙δ?，顯著提升了護(hù)理效率與質(zhì)量。然而，移動護(hù)理設(shè)備的移動性、網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境的復(fù)雜性以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的高敏感性，使其面臨設(shè)備丟失、網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄漏等多重安全風(fēng)險。基于此，探究護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)的安全防御策略，具有重要意義。

　　一、護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)接入的主要安全風(fēng)險

　　護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)接入面臨多維度安全風(fēng)險。第一，設(shè)備層面。移動護(hù)理設(shè)備尤其是手持終端，因其體積小、便攜性強(qiáng)，在繁忙的護(hù)理場景中容易丟失、被盜或被非法占用。若設(shè)備未配置鎖屏密碼、數(shù)據(jù)加密等防護(hù)措施，非法使用者可直接獲取設(shè)備內(nèi)的患者數(shù)據(jù)，甚至以設(shè)備為跳板入侵醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。第二，網(wǎng)絡(luò)層面。部分醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)仍采用已被破解的WEP加密方式或設(shè)置弱密碼，攻擊者可通過“中間人攻擊”“無線嗅探”等手段截獲、篡改傳輸數(shù)據(jù)。未劃分網(wǎng)絡(luò)區(qū)域?qū)е伦o(hù)理設(shè)備與患者個人設(shè)備共用網(wǎng)絡(luò)，攻擊者容易通過攻陷患者設(shè)備滲透至護(hù)理設(shè)備或內(nèi)網(wǎng)。此外，依賴MAC地址過濾等簡單認(rèn)證方式易被偽造身份，防火墻、IPS等設(shè)備的防護(hù)規(guī)則未適配護(hù)理場景，難以攔截針對護(hù)理設(shè)備的惡意流量，網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)存在明顯短板。第三，數(shù)據(jù)層面。部分設(shè)備采用HTTP明文傳輸數(shù)據(jù)，本地存儲大量未加密的敏感數(shù)據(jù)，容易被竊取、篡改或通過數(shù)據(jù)恢復(fù)工具提取。同時，未建立精細(xì)化權(quán)限管理體系，護(hù)理人員可能獲得超范圍的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，設(shè)備共享使用時缺乏身份切換機(jī)制，導(dǎo)致操作責(zé)任難以追溯、數(shù)據(jù)易被濫用。第四，管理與人員層面。專項安全管理制度缺失，設(shè)備全生命周期管理與應(yīng)急處置流程不明確，執(zhí)行缺乏監(jiān)督。同時，一些護(hù)理人員安全意識薄弱，存在使用公共Wi-Fi、泄露密碼等違規(guī)操作，人為制造了安全漏洞。

　　二、護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)的安全防御策略

　　（一）筑牢硬件與系統(tǒng)安全基礎(chǔ)

　　在物理防護(hù)方面，為移動護(hù)理設(shè)備配備專用安全配件，如給移動護(hù)理車加裝防盜鎖，為手持終端綁定防丟繩并開啟位置追蹤功能，以降低丟失概率。設(shè)備解鎖采用指紋、人臉等生物識別技術(shù)，若使用密碼則強(qiáng)制要求包含字母、數(shù)字、特殊符號的復(fù)雜組合，且每月更新一次。同時，建立設(shè)備資產(chǎn)臺賬，記錄設(shè)備編號、責(zé)任人、使用區(qū)域等信息。一旦設(shè)備發(fā)生丟失或被盜，立即啟動遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)擦除流程，防止數(shù)據(jù)泄漏。在系統(tǒng)與軟件防護(hù)方面，采購設(shè)備時優(yōu)先選擇搭載Windows 10 IoT Enterprise、Android 13及以上版本操作系統(tǒng)，且具備TPM 2.0芯片的機(jī)型，從硬件層面提升抗攻擊能力。對在用設(shè)備定期開展系統(tǒng)更新，每月推送安全補(bǔ)丁并強(qiáng)制安裝，關(guān)閉USB等非必要端口，僅保留充電功能，避免外接設(shè)備植入惡意軟件。護(hù)理軟件上線前需通過第三方安全檢測，每季度進(jìn)行一次漏洞掃描與滲透測試，及時修復(fù)代碼缺陷與后門，禁止使用盜版或未授權(quán)軟件，構(gòu)建設(shè)備全生命周期安全防護(hù)體系。

　?。ǘ?gòu)建邊界和傳輸安全屏障

　　無線網(wǎng)絡(luò)加密采用802.11i協(xié)議中的WPA3標(biāo)準(zhǔn)，替換已過時的WEP協(xié)議，密碼設(shè)置為16位以上復(fù)雜組合并每季度更換。部署Radius服務(wù)器實現(xiàn)802.1X雙重認(rèn)證，結(jié)合用戶名密碼與設(shè)備證書驗證，確保只有授權(quán)設(shè)備能接入網(wǎng)絡(luò)。同時，劃分無線網(wǎng)絡(luò)區(qū)域，將移動護(hù)理設(shè)備接入“醫(yī)療業(yè)務(wù)專用Wi-Fi”，與患者使用的“公共Wi-Fi”通過VLAN技術(shù)進(jìn)行邏輯隔離，限制不同網(wǎng)絡(luò)間的訪問權(quán)限，防止攻擊者通過公共網(wǎng)絡(luò)滲透至業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。另外，在網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)上，部署下一代防火墻（NGFW）與無線入侵檢測系統(tǒng)（WIDS），針對移動護(hù)理設(shè)備常用的端口、傳輸協(xié)議制定專項防護(hù)規(guī)則，精準(zhǔn)攔截SQL注入、DDoS攻擊等惡意流量。引入網(wǎng)絡(luò)訪問控制（NAC）系統(tǒng)，設(shè)備接入前需完成安全狀態(tài)檢查，確認(rèn)已安裝殺毒軟件、系統(tǒng)更新至最新版本，不符合要求的設(shè)備禁止接入內(nèi)網(wǎng)，從源頭阻斷不安全設(shè)備進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

　　（三）保障傳輸存儲及訪問安全

　　在數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)，強(qiáng)制要求移動護(hù)理設(shè)備與服務(wù)器之間采用HTTPS、TLS 1.3協(xié)議，對患者身份證號、病歷摘要等核心敏感數(shù)據(jù)，額外使用AES-256加密算法進(jìn)行二次加密，確保傳輸過程中數(shù)據(jù)不被竊取或篡改。在存儲方面，啟用設(shè)備磁盤加密功能，如Windows設(shè)備的BitLocker、蘋果設(shè)備的FileVault，禁止本地存儲非必要敏感數(shù)據(jù)，臨時數(shù)據(jù)使用后即時刪除，避免數(shù)據(jù)殘留風(fēng)險。數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理采用角色基礎(chǔ)訪問控制（RBAC）模型，根據(jù)護(hù)理崗位與職責(zé)劃分權(quán)限。普通護(hù)士僅可訪問負(fù)責(zé)患者的護(hù)理數(shù)據(jù)，護(hù)士長可查看科室整體數(shù)據(jù)但無修改權(quán)限，實現(xiàn)“最小權(quán)限”管控。建立數(shù)據(jù)訪問日志審計機(jī)制，記錄操作人、時間、內(nèi)容等信息，日志保存不少于6個月，通過定期審計發(fā)現(xiàn)異常訪問行為，及時預(yù)警數(shù)據(jù)安全風(fēng)險。同時，禁止設(shè)備多人共享使用，若確需共享則要求每次使用前重新登錄用戶賬號，確保操作責(zé)任可追溯。

　?。ㄋ模?qiáng)化制度與意識保障

　　在管理制度方面，制定《移動護(hù)理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》，明確設(shè)備采購、登記、維護(hù)、報廢全流程要求。采購時優(yōu)先選擇通過等保2.0三級及以上認(rèn)證的設(shè)備，報廢前需物理銷毀或多次覆寫數(shù)據(jù)。建立網(wǎng)絡(luò)接入審批流程，設(shè)備接入需經(jīng)信息科、護(hù)理部聯(lián)合審核，由信息科統(tǒng)一配置參數(shù)與安裝安全軟件，禁止私自接入未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)。在人員培訓(xùn)方面，采用分層分類模式。對護(hù)士長重點培訓(xùn)設(shè)備管理流程與應(yīng)急處置技巧，使其具備監(jiān)督與協(xié)調(diào)能力；對一線護(hù)士開展設(shè)備操作與風(fēng)險識別培訓(xùn)，講解釣魚Wi-Fi、惡意軟件的識別方法，演示數(shù)據(jù)加密、異常上報的操作流程，逐步提升護(hù)理人員的安全意識與操作能力。

　　三、結(jié)語

　　綜上所述，護(hù)士站移動護(hù)理設(shè)備作為智慧護(hù)理的核心工具，其網(wǎng)絡(luò)安全直接關(guān)系到醫(yī)療工作的正常開展與患者隱私的保護(hù)。隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用，移動護(hù)理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)需進(jìn)一步創(chuàng)新，可引入AI驅(qū)動的入侵檢測系統(tǒng)、基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療數(shù)據(jù)溯源技術(shù)，提升安全防護(hù)的智能化與精準(zhǔn)化水平，持續(xù)完善安全防御體系。

文章來源：《重慶科技報》http://www.12-baidu.cn/w/qt/35273.html