試析公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險精細(xì)化防控措施

  這些年隨著我國社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)不斷發(fā)展以及國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)逐步完善,公立醫(yī)院的改革進(jìn)程也在不斷地深化推進(jìn)。從財務(wù)管理角度來說,建立一套科學(xué)合理的財務(wù)管理體系并且完善會計核算機(jī)制已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的核心關(guān)鍵議題。為了有效規(guī)避財務(wù)方面的風(fēng)險,公立醫(yī)院把精細(xì)化管理模式引入日常運(yùn)營工作當(dāng)中,通過建立健全風(fēng)險防控體系來實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的精準(zhǔn)管控,這樣既降低了風(fēng)險的發(fā)生概率同時還顯著提升了財務(wù)管理的效能。
　　一、公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生原因
　　(一)政策調(diào)整
　　在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)深化的進(jìn)程中,在政策環(huán)境快速改變的大背景之下,要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能及時適應(yīng)政策調(diào)整,就會面臨各種各樣的運(yùn)營風(fēng)險,拿藥品采購管理這方面來說,一些進(jìn)口藥品因為享有國家零關(guān)稅的政策優(yōu)惠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得相應(yīng)下調(diào)這些藥品的售賣價格,這種做法會直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利水平,更重要的是,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于對政策精神理解得不夠透徹,在財務(wù)管理實際操作里沒有嚴(yán)格按照政策要求做出相應(yīng)調(diào)整,這樣做不僅增加財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的概率,還可對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體利益造成損害。
　　(二)醫(yī)療行業(yè)競爭
　　目前這個階段我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場競爭形勢越來越嚴(yán)峻,這種現(xiàn)象對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營和發(fā)展產(chǎn)生了明顯影響,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤空間一直在不斷收窄。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景之下,隨著醫(yī)保支付制度像DRG/DIP等創(chuàng)新支付模式以及醫(yī)療服務(wù)定價機(jī)制等關(guān)鍵政策持續(xù)優(yōu)化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視政策環(huán)境所發(fā)生的變化。
　　(三)醫(yī)療糾紛影響
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營管理的過程當(dāng)中,因為沒能嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)去制定合同文本,使合同條款在擬定環(huán)節(jié)存在著諸多疏漏,進(jìn)而引發(fā)了醫(yī)患之間的糾紛問題。這種合同存在的缺陷讓醫(yī)療欠費問題沒辦法妥善解決,導(dǎo)致部分應(yīng)收醫(yī)療款項無法及時回收,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來比較顯著的經(jīng)濟(jì)損失。
　　二、公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險精細(xì)化防控措施
　　(一)以精細(xì)化管理為導(dǎo)向完善風(fēng)險管理體系
　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理體系要趕緊強(qiáng)化精細(xì)化管理理念,得充分認(rèn)識精細(xì)化管控在財務(wù)風(fēng)險防范中的重要作用,并且依據(jù)此構(gòu)建出科學(xué)的風(fēng)險防控機(jī)制,實踐顯示實施精細(xì)化的財務(wù)風(fēng)險防控策略,不但給后續(xù)的風(fēng)險管理工作提供系統(tǒng)性指導(dǎo),而且能有效評估防控成效,在制定相關(guān)措施的時候,要保證其具備精準(zhǔn)性、系統(tǒng)性以及可量化的特征,按照風(fēng)險類別、發(fā)生概率以及影響程度等維度設(shè)計針對性方案,避免出現(xiàn)管理方面的疏漏,同時在完善防控措施的基礎(chǔ)上,還需要細(xì)化管理規(guī)范,優(yōu)化風(fēng)險管理流程,通過對風(fēng)險因素進(jìn)行前瞻性識別與綜合評估,建立健全精細(xì)化防控體系,這樣才能準(zhǔn)確識別潛在風(fēng)險,提升防控效能,最終達(dá)成降低風(fēng)險發(fā)生概率、增強(qiáng)防控實效的目標(biāo)。
　　(二)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理
　　在開展財務(wù)預(yù)算管理實踐工作的過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取雙管齊下的策略,把全面預(yù)算管理思想貫穿于醫(yī)院整體運(yùn)營體系,通過強(qiáng)化成本收支監(jiān)管以及實施支出核定額度與定向補(bǔ)償機(jī)制等措施,同時明確各部門的權(quán)責(zé)范圍來構(gòu)建以主管部門為決策核心、財務(wù)部門為監(jiān)督主體的管理架構(gòu),以此提升預(yù)算管理的科學(xué)性與規(guī)范性。
　　(三)強(qiáng)化醫(yī)院資金管理
　　隨著社會不斷地演變以及科技持續(xù)地進(jìn)步,醫(yī)療體系也在不斷提高自身服務(wù)水平,并且現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)對高新技術(shù)設(shè)備的依賴持續(xù)增強(qiáng)。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型公立醫(yī)院,一般需要大量引入先進(jìn)的設(shè)備與儀器,以此提升診療質(zhì)量和診斷的精確度。通過細(xì)致化的財務(wù)風(fēng)險管理,不但能降低潛在風(fēng)險,還能有效控制投資成本,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理部門應(yīng)高度重視資本運(yùn)作,開展科學(xué)合理的融資策略,目的是籌集到充足的資金,同時保證各項投資的合理性與效果,從而推動醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)健發(fā)展。
　　三、結(jié)語
　　綜上所述,為促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),建議從內(nèi)部治理機(jī)制入手,將精細(xì)化理念融入財務(wù)管理實踐,構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)風(fēng)險防控體系,通過優(yōu)化風(fēng)險預(yù)警機(jī)制、強(qiáng)化過程管控等措施,全面提升財務(wù)管理效能,從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展提供堅實保障。

文章來源：  《經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報》   http://www.12-baidu.cn/w/qt/35712.html