鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題和建議

引言

在鄉(xiāng)村振興的國家戰(zhàn)略推動(dòng)下，農(nóng)村地區(qū)正面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇，而養(yǎng)老服務(wù)作為農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于提升農(nóng)村生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)人口和諧發(fā)展具有重要意義。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和人口老齡化趨勢加劇，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求矛盾日益突出，尤其是服務(wù)質(zhì)量、人力資源配備、專業(yè)化水平等問題，成為制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。因此，探討鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的現(xiàn)狀、問題與改進(jìn)措施，不僅對(duì)于完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，也對(duì)于促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有深遠(yuǎn)的實(shí)踐與理論意義。

一、鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要性

（一）促進(jìn)人口均衡發(fā)展

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的提升對(duì)促進(jìn)人口均衡發(fā)展具有重要意義。優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)能夠有效留住農(nóng)村人口，這一點(diǎn)對(duì)于農(nóng)村地區(qū)尤為重要，因?yàn)檫@些地區(qū)常常面臨勞動(dòng)力的大量外流以及人口老齡化加劇的雙重挑戰(zhàn)。老年人是農(nóng)村社會(huì)的寶貴資源，他們不僅持有土地資源，而且積累了豐富的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和鄉(xiāng)土知識(shí)[1]。若養(yǎng)老服務(wù)得不到保障，他們可能會(huì)被迫離開家園，前往城市依靠子女生活，導(dǎo)致農(nóng)村人口的進(jìn)一步減少。如果養(yǎng)老服務(wù)能夠得到加強(qiáng)，老年人的生活質(zhì)量得到保障，他們更可能選擇留在熟悉的鄉(xiāng)村環(huán)境中。這不僅能維持農(nóng)村地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)，減緩人口老齡化趨勢，而且還可以吸引年輕人返鄉(xiāng)。年輕一代看到家鄉(xiāng)的發(fā)展?jié)摿蛯?duì)老年人的關(guān)懷，可能會(huì)激發(fā)他們回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的意愿，從而實(shí)現(xiàn)人口的均衡發(fā)展。通過改善養(yǎng)老服務(wù)，鄉(xiāng)村不僅能留住老年人，也有可能成為年輕人心目中的理想居住地和工作地，這對(duì)于緩解城市化進(jìn)程中的人口密度問題同樣有益。

（二）提高生活質(zhì)量

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求已經(jīng)從基本的生存照料逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)更高生活質(zhì)量的追求。他們期待的養(yǎng)老服務(wù)包括了保障基礎(chǔ)生理健康的同時(shí)，也覆蓋心理關(guān)懷、社會(huì)參與、文化娛樂等多維度的需求。這種需求的轉(zhuǎn)變反映了人們對(duì)美好生活的向往，以及對(duì)尊嚴(yán)和幸福的追求。高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)能夠有效提升老年人的生活質(zhì)量，讓他們?cè)谕砟昴軌蛳硎艿礁尤婧蜕顚哟蔚年P(guān)懷。例如，心理健康服務(wù)可以幫助老年人應(yīng)對(duì)孤獨(dú)和喪失感，而休閑娛樂活動(dòng)則能夠充實(shí)他們的社交生活，讓他們感到社會(huì)的溫暖和生活的樂趣。當(dāng)這些需求得到滿足時(shí)，老年人的幸福感和生活滿意度自然會(huì)提升，這不僅能增強(qiáng)他們的生活積極性，還能促進(jìn)身心健康，形成一個(gè)積極健康的老年群體，對(duì)提升農(nóng)村整體的生活環(huán)境和社會(huì)氛圍具有重要作用。

（三）激活鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施中，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎。隨著養(yǎng)老服務(wù)需求的增長，與之相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)——如餐飲、醫(yī)療、居家照護(hù)、休閑娛樂等行業(yè)將會(huì)得到提振[2]。這些行業(yè)的發(fā)展不僅能為當(dāng)?shù)鼐用駝?chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，減少農(nóng)村地區(qū)的貧困問題，還能吸引更多的外來投資，帶動(dòng)一系列產(chǎn)業(yè)鏈的完善和發(fā)展。具體來說，高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)能夠促使相關(guān)產(chǎn)業(yè)如醫(yī)療健康、文化娛樂、生活服務(wù)等領(lǐng)域的升級(jí)和轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的產(chǎn)業(yè)多元化。而產(chǎn)業(yè)的多元化發(fā)展，不僅能夠吸引包括養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才在內(nèi)的多方面人才回流，也有助于提升農(nóng)村地區(qū)的整體服務(wù)水平和生活品質(zhì)，進(jìn)而激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的內(nèi)生動(dòng)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

二、鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題

（一）人員配備與專業(yè)化培訓(xùn)不足

在鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略部署中，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是在人力配備和專業(yè)化培訓(xùn)方面。以和田市吉亞鄉(xiāng)敬老院和農(nóng)村幸福大院為例，雖然服務(wù)理念已有顯著進(jìn)步，但在實(shí)踐中，敬老院的四名護(hù)理員和農(nóng)村幸福大院的六名護(hù)理員，相對(duì)于入住老人數(shù)量，這樣的人手配備是否足夠是一個(gè)值得探討的問題。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)往往局限于提供基本生活照料，卻忽視了老年人對(duì)身心健康的專業(yè)性和個(gè)性化服務(wù)的需求。例如，除了飲食起居的幫助，老年人還需要心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、疾病預(yù)防等專業(yè)服務(wù)，這些多維度的需求常常被忽略。此外，由于資源配置不足，服務(wù)提供往往一刀切，缺乏必要的靈活性和個(gè)性化，同時(shí)信息傳遞機(jī)制的不暢通使得服務(wù)供需雙方難以有效對(duì)接，影響了服務(wù)的及時(shí)性、覆蓋面和利用率。監(jiān)管和評(píng)估體系的不完善進(jìn)一步加劇了服務(wù)質(zhì)量的不一致性，缺少有效的監(jiān)控和激勵(lì)機(jī)制，服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)態(tài)度無法得到保障，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，難以形成推動(dòng)質(zhì)量提升的內(nèi)部動(dòng)力。因此，在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的人員配備數(shù)量與質(zhì)量問題，以及在質(zhì)量和效率方面的局限性，共同構(gòu)成了挑戰(zhàn)，亟需系統(tǒng)性解決方案來提升老年人的生活質(zhì)量，確保養(yǎng)老服務(wù)供給與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展相匹配。

（二）服務(wù)設(shè)施與供給的地域不均衡

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略雖然提高了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的整體框架，但在實(shí)施中，服務(wù)設(shè)施與供給的地域不均衡問題仍然凸顯。在和田市吉亞鄉(xiāng)的實(shí)踐中，敬老院和幸福大院的設(shè)立無疑是對(duì)老年人福祉的重要改善，然而，這樣的服務(wù)設(shè)施分布并不均等。一些地區(qū)能夠享受到如敬老院配備的食堂、洗衣房等完善的服務(wù)設(shè)施，而其他區(qū)域可能仍面臨著這些基礎(chǔ)設(shè)施的缺乏。尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，受限于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基礎(chǔ)建設(shè)投入，養(yǎng)老服務(wù)的供給可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说男枨蟆＿@種不均衡的現(xiàn)象導(dǎo)致了資源分配的差異，使得一部分老年人無法享受到應(yīng)有的服務(wù)，與鄉(xiāng)村振興的全面發(fā)展目標(biāo)尚存在差距。這種狀況在一定程度上反映了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的片面性和局限性，需要通過更加深入和均衡的策略來進(jìn)行改善。

（三）社會(huì)參與度不高，缺乏多元化養(yǎng)老服務(wù)供給

社會(huì)力量在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的作用不容忽視，它們可以補(bǔ)充政府服務(wù)的不足，帶來創(chuàng)新和多樣性。但現(xiàn)狀是，由于政策激勵(lì)、經(jīng)濟(jì)回報(bào)等多方面因素的限制，企業(yè)和非政府組織等社會(huì)力量進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的積極性不高。這種狀況導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足老年人個(gè)性化、多樣化的需求。老年人不僅需要基本的生活照料，更需要精神慰藉、文化娛樂和情感交流等多維度的服務(wù)。然而，在實(shí)際的服務(wù)供給中，這些需求往往得不到充分滿足。例如，雖然敬老院和幸福大院提供了食堂、洗衣房、活動(dòng)室等基礎(chǔ)設(shè)施，但在老年教育、興趣培養(yǎng)、心理咨詢等方面的專業(yè)服務(wù)卻大為缺失。此外，農(nóng)村老年人的日常娛樂生活也相對(duì)匱乏，缺乏相應(yīng)的社區(qū)活動(dòng)和文化設(shè)施支持。因此，如何吸引更多社會(huì)力量參與，豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)的廣度和深度，是目前亟待加強(qiáng)的領(lǐng)域。

三、鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的對(duì)策建議

（一）提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量

為提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量，需制定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員的國家或地方標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)大綱，與職業(yè)學(xué)?；蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)合作，開設(shè)專業(yè)課程，針對(duì)老年人護(hù)理、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)[3]。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)覆蓋老年心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)知識(shí)、急救技能、疾病預(yù)防知識(shí)等，以提升服務(wù)人員的綜合能力。建立持續(xù)教育和在職培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員定期參加培訓(xùn)和考核，通過設(shè)置必須的學(xué)分和考核合格標(biāo)準(zhǔn)，來確保服務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能不斷更新。通過政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)體系，與其薪資、晉升等掛鉤，激勵(lì)服務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，可以通過建立“明星養(yǎng)老服務(wù)員”等榮譽(yù)稱號(hào)，來鼓勵(lì)服務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。合作引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人服務(wù)人員進(jìn)行評(píng)估，公開評(píng)估結(jié)果，增加透明度，同時(shí)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)市場的健康競爭。除了理論知識(shí)，加強(qiáng)實(shí)際操作技能的培訓(xùn)，通過模擬實(shí)操環(huán)境或在真實(shí)養(yǎng)老環(huán)境中進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓服務(wù)人員熟悉并掌握各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)技能。針對(duì)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的服務(wù)人員，建立在線培訓(xùn)平臺(tái)，提供視頻課程和遠(yuǎn)程互動(dòng)教學(xué)，以解決地理位置帶來的培訓(xùn)不便。通過這些具體的措施，旨在培養(yǎng)一支專業(yè)化、高素質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，從而顯著提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（二）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異

為縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異并加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，可以從以下幾個(gè)方面著手。加強(qiáng)交通建設(shè)：改善農(nóng)村地區(qū)的交通設(shè)施，確保老年人能夠方便地前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心，以及親朋好友家，有利于增進(jìn)其社交互動(dòng)。提升硬件設(shè)施：加大財(cái)政投入，優(yōu)先支持農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，如老年活動(dòng)中心、養(yǎng)老院等。同時(shí)，改善農(nóng)村地區(qū)的交通、通訊和醫(yī)療條件，為老年人提供更加便利的生活環(huán)境。推廣智慧養(yǎng)老：在農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)寬帶和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)適合農(nóng)村地區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、緊急呼叫等服務(wù)成為可能，同時(shí)為居家養(yǎng)老提供信息化支持。將日間照料、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等服務(wù)有效銜接，實(shí)現(xiàn)資源共享，形成服務(wù)上的聯(lián)動(dòng)。優(yōu)化居住環(huán)境：對(duì)老年人居住的房屋進(jìn)行必要的改造，如安裝無障礙設(shè)施，改善供暖和通風(fēng)系統(tǒng)，使其居住更加安全舒適。加大農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境整治力度，提高垃圾處理、污水治理的水平，為老年人提供一個(gè)健康的生活環(huán)境。實(shí)施差異化政策：根據(jù)不同農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況，實(shí)施分類指導(dǎo)、差異化政策，確保養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既符合地方實(shí)際，又能有效滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老需求。通過這些措施的實(shí)施，旨在逐步縮小城鄉(xiāng)在養(yǎng)老服務(wù)上的差異，為農(nóng)村老年人提供更加便捷、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。

（三）推廣可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式

推廣可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式，尤其是將家庭與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式。通過定期組織免費(fèi)或低成本的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，增強(qiáng)家庭成員的養(yǎng)老護(hù)理能力，使家庭成為養(yǎng)老的第一支持[4]。建設(shè)并完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供日常生活輔助、醫(yī)療健康咨詢等基礎(chǔ)服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和便利交通系統(tǒng)，為居家養(yǎng)老提供必要的基礎(chǔ)支撐。由政府提供支持，開展以家庭為單位的上門服務(wù)項(xiàng)目，如醫(yī)療康復(fù)、健康體檢、日常生活照料等，以減少家庭的照料壓力。出臺(tái)針對(duì)性政策，為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供補(bǔ)貼和支持，確保家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。鼓勵(lì)和支持社區(qū)內(nèi)家庭之間的養(yǎng)老合作，如共享護(hù)理資源，建立養(yǎng)老共助小組，以社區(qū)為單元形成養(yǎng)老合作網(wǎng)。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體系，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障老年人權(quán)益。通過上述措施，能夠在沒有社會(huì)資本和民間力量大規(guī)模參與的情況下，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時(shí)強(qiáng)化了家庭和社區(qū)的養(yǎng)老功能。

（四）鼓勵(lì)社會(huì)資本和民間力量參與

在鄉(xiāng)村振興背景下，鼓勵(lì)社會(huì)資本和民間力量參與養(yǎng)老服務(wù)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。政府可以提供稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)扶持等政策，吸引社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。對(duì)于積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)，可給予一定的政策優(yōu)惠。簡化民間力量開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批流程，減輕行政負(fù)擔(dān)，降低進(jìn)入門檻，鼓勵(lì)更多的社會(huì)組織和私營企業(yè)參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域[5]。鼓勵(lì)社會(huì)資本和民間力量探索多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式，如建立日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、長者關(guān)懷屋等，提供從居家到機(jī)構(gòu)的全方位服務(wù)。支持和培育專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供上門服務(wù)、健康管理、精神慰藉等個(gè)性化服務(wù)，以滿足老年人的多元需求。通過公私合營（PPP）模式，聯(lián)合社會(huì)資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，分享風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)。建立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基金，為社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)提供低息貸款和風(fēng)險(xiǎn)投資，降低其經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管體系，確保服務(wù)質(zhì)量，提高社會(huì)資本和民間力量提供服務(wù)的信心和動(dòng)力。通過媒體宣傳和社區(qū)教育，提升公眾對(duì)社會(huì)資本和民間力量提供養(yǎng)老服務(wù)的接受度和認(rèn)知度，營造支持的社會(huì)氛圍。構(gòu)建科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)資本和民間力量參與養(yǎng)老服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)估，以不斷優(yōu)化和調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)市場。通過這些對(duì)策，可以有效地促進(jìn)社會(huì)資本和民間力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，豐富養(yǎng)老服務(wù)的供給，提升服務(wù)水平，同時(shí)活躍鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施貢獻(xiàn)力量。

結(jié)語

總的來說，在鄉(xiāng)村振興的廣闊背景下，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到老年人的幸福感和生活質(zhì)量，也是鄉(xiāng)村社會(huì)穩(wěn)定與和諧的重要保障。因此，政府、社會(huì)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)必須共同努力，加強(qiáng)人力資源配備，提高護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)水平，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程。同時(shí)，還需加大資金投入，完善政策支持，以確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能夠持續(xù)發(fā)展，滿足老年人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求。這樣才能在鄉(xiāng)村振興的征程中，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)成為老年人生活的有力支撐，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步入新的發(fā)展階段。

本文來源：《村委主任》http://www.12-baidu.cn/w/xf/32171.html