急診護(hù)士壓力源分析及對(duì)策——醫(yī)學(xué)論文

    在醫(yī)院中的護(hù)士職業(yè)是世界上公認(rèn)壓力最大的一種職業(yè)，因?yàn)楣ぷ髫?fù)荷較重，再加上護(hù)士的個(gè)性特征與社會(huì)等多方面，給予護(hù)士在多方面都帶來(lái)了壓力。根據(jù)國(guó)外的一些文獻(xiàn)表明，醫(yī)院中過(guò)高的壓力會(huì)嚴(yán)重的影響護(hù)士的身心健康、護(hù)士的出勤率、護(hù)士對(duì)于工作的滿意度、護(hù)士人員的流失率以及護(hù)理工作的質(zhì)量。特別是急診科的護(hù)士，由于急診科的特殊性，急診護(hù)士的壓力更加大，因此為了能夠了解護(hù)士壓力的來(lái)源，制定相關(guān)的對(duì)策[1]。文章將采用問(wèn)卷調(diào)查法的方式對(duì)本院在2011年5月~2012年7月間急診科工作的30名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料

    對(duì)本院在2011年5月~2012年7月間急診科的28名護(hù)理人員采用問(wèn)卷調(diào)查，其中男性護(hù)士10名，女性護(hù)士18名，年齡在28~35歲，平均年齡在32歲，工齡在4~15年。按照學(xué)歷劃分可分為三個(gè)等級(jí)，分別是中專學(xué)歷8名，大專學(xué)歷13名，本科學(xué)歷10名。

1.2方法

    對(duì)28名護(hù)士采用不記名的問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的項(xiàng)目總共有10個(gè)，分別是緊張的工作環(huán)境、高負(fù)荷的工作壓力、人際關(guān)系壓力、與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)壓力、人手不足壓力、待遇壓力、社會(huì)輿論壓力、各級(jí)考試壓力、護(hù)患關(guān)系壓力、職業(yè)暴露壓力等。每個(gè)項(xiàng)目分為無(wú)壓力、輕度壓力、重度壓力以及極度壓力，分?jǐn)?shù)按照1~4分進(jìn)行計(jì)算。進(jìn)行計(jì)算后，分值在30~60分為低水平壓力，60~90分為中等水平壓力，90~120分為高水平壓力。在調(diào)查結(jié)束后，對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行整理劃分[2]。

二、結(jié)果

    經(jīng)過(guò)對(duì)28名護(hù)士采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，了解到急診護(hù)士的壓力源主要有四種：⑴急診科室的工作量大，變化性大，精神高度緊張；⑵患者家屬的過(guò)激行為；⑶職業(yè)暴露性高；⑷社會(huì)對(duì)于急診科護(hù)士的支持不夠充分，詳情見(jiàn)表1。

表1 各項(xiàng)壓力源水平壓力結(jié)果

三、結(jié)論

3.1影響因素

    從表1可以了解到，處于高水平壓力人數(shù)比較多的主要有五項(xiàng)，分別是是緊張的工作環(huán)境、高負(fù)荷的工作壓力、社會(huì)輿論、護(hù)患關(guān)系以及職業(yè)暴露。歸納起來(lái)其壓力源可以劃分為四項(xiàng)：⑴急診科室的工作量大，變化性大，因?yàn)榧痹\科所特有的工作環(huán)境，是以搶救患者生命為主要的前提，與時(shí)間賽跑，再加上有些患者的病情比較復(fù)雜，面臨的突發(fā)事件比較多，因此會(huì)嚴(yán)重的考驗(yàn)急診護(hù)士的身心能力，不能夠按時(shí)的下班。嚴(yán)重影響患者的身心健康；⑵患者家屬的過(guò)激行為，患者家屬在面對(duì)患者病情時(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧?dòng)，作出多種過(guò)激的行為，而急診科護(hù)士經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧痹\工作，有時(shí)會(huì)在應(yīng)對(duì)患者家屬這一方面的工作做得不是非常到位，導(dǎo)致患者家屬的人身攻擊對(duì)護(hù)士人員的身心造成影響[3]；⑶職業(yè)暴露性高，因?yàn)榧痹\科護(hù)士需要面對(duì)各種不同的患者，經(jīng)常會(huì)接觸到不同的傳染性疾病，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)傳染的情況；⑷社會(huì)對(duì)于急診科護(hù)士的支持不夠充分，在當(dāng)前，社會(huì)上還是有些人員不認(rèn)可急診科護(hù)士的勞動(dòng)成果，對(duì)急診護(hù)理工作造成阻礙，對(duì)急診護(hù)士的積極性造成嚴(yán)重的影響。

3.2應(yīng)對(duì)策略

    針對(duì)上述提出的相關(guān)影響因素，其應(yīng)對(duì)策略如下：⑴在每隔一段時(shí)間對(duì)護(hù)士開(kāi)展專項(xiàng)的研討會(huì)和培訓(xùn)，幫助護(hù)士提高護(hù)理能力。只有足夠的能力，才能夠應(yīng)對(duì)急診科的突發(fā)情況，幫助護(hù)士降低工作壓力，緩解急診護(hù)士的緊張狀態(tài)。并且做好人力資源工作，合理的對(duì)人員進(jìn)行配置以及制定排班制度，保證急診護(hù)士有充足的休息時(shí)間，恢復(fù)體力[4]；⑵護(hù)士人員要與患者多溝通，取得患者的理解，設(shè)身處地的為患者家屬照相。并且每隔一段時(shí)間開(kāi)展心理培訓(xùn)，幫助提高急診護(hù)士的心理素質(zhì)?？茖W(xué)的自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)；⑶加強(qiáng)急診科護(hù)士的預(yù)防措施與防護(hù)措施制度的建立，提高急診護(hù)士對(duì)自我的保護(hù)意識(shí)以及處理手段、并定期對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行體檢，注射免疫疫苗，降低工作中出現(xiàn)的職業(yè)損傷率；⑷急診護(hù)士首先要在工作中建立良好的人際關(guān)系，緩解情緒，獲得管理者的支持，才能夠抵擋外界的輿論壓力。

    綜上所述，通過(guò)對(duì)急診護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，從而制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策，能夠達(dá)到有效的降低急診護(hù)士的壓力。但是目前對(duì)于急診工作流程、壓力分層的管理的研究還是比較少，還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)探索。

【參考文獻(xiàn)】

[1]齊玉璽,喬明琦,張惠云.護(hù)士人群怒表達(dá)方式及相關(guān)情志病證流行病學(xué)調(diào)查.中醫(yī)雜志 2009,10(12):63-64 

[2]黃裕.重視藥品說(shuō)明書的學(xué)習(xí),提高護(hù)士安全合理用藥水平.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012,07(03):56-57 

[3]高靜,付昌萍,游進(jìn)會(huì).臨床護(hù)士工作疲潰感與工作壓力源的相關(guān)研究［J］.護(hù)理研究,2008,22(9C):24

[4]王萍,劉紅艷,林淑蘭.門急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因的素調(diào)查分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29（2）：149.