息息相”冠“——冠心病的居家護理指南

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患病原因是冠狀動脈的血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化性病變，引起血管腔阻塞或狹窄，導致心肌組織缺氧、缺血或壞死，是一種高發(fā)心血管疾病。近些年，冠心病的患病概率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，會對其健康狀態(tài)構成較大的影響和威脅。對于冠心病患者來講，除去遵醫(yī)規(guī)范治療之外，科學合理地開展居家護理對于疾病控制、降低風險以及提升生活質量至關重要。下面將為大家講解冠心病居家護理的指南，希望對你們有所幫助。

　　一、病情監(jiān)測

　　居家期間，需密切關注患者的病情變化，學會自我監(jiān)測。每日定時測定心率指標和血壓指標，精準記錄數(shù)據(jù)，明確心率指標和血壓指標的波動狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)血壓異常降低、升高或心率過慢等問題，需盡早就醫(yī)。明確自身病情的發(fā)展變化，例如是否頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛以及呼吸困難等癥狀，了解癥狀持續(xù)時間、發(fā)作頻率以及嚴重程度等有無變化。如果心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增多，疼痛程度加重，持續(xù)時間明顯延長，含服硝酸甘油后治療效果不理想，可能暗示疾病加重，需及時入院接受診斷和治療。同時，患者還需要定期入院接受復查，從而全面明確病情變化，對治療方案和治療效果進行評定后調整治療計劃。

　  二、嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥（最重要）

　　按時按量遵醫(yī)囑服藥，是控制冠心病、預防血栓形成、穩(wěn)定斑塊、降低心肌梗死風險的關鍵。切勿自行增減藥量或停藥。注意觀察藥物的副作用，例如，在口服阿司匹林藥物的時候可能發(fā)生出血、胃腸道不適等癥狀。如果出現(xiàn)牙齦出血、黑便等癥狀，需盡早告知醫(yī)生。做好各類藥物的保管。

　　避光保存，定期檢查有效期（通常開封后3-6個月需更換）。硝酸甘油藥物服用時，需把藥物含服在舌下，一般1～3分鐘即可起效，若5分鐘之后癥狀依舊沒有緩解，需撥打醫(yī)院的急救電話，接受針對性的治療。為了避免漏服相關藥物，可設定服藥提醒，例如運用藥盒分裝、手機鬧鐘等形式。定期入院接受復查，按照病情發(fā)展和變化情況，在醫(yī)生指導下對用藥計劃加以調整。

 　 三、飲食調理

　　飲食對疾病的控制有直接的影響，患者需秉承“三低一高”的原則：低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維。降低攝入動物脂肪量，避免攝入高脂和油炸類食物。選擇富含不飽和脂肪酸油，如橄欖油，以降低機體膽固醇含量，保護心血管?？刂汽}分攝入，每天不超過5g，少吃高鹽食物，避免血壓升高等問題。限制糖分攝入，避免發(fā)生代謝紊亂問題。少吃多餐，不可過飽，減輕心臟和胃腸負擔。

 　 四、運動管理

　　合理運動可以提升患者心肺功能，改善機體血液循環(huán)，降低心血管疾病發(fā)生的概率。推薦開展有氧運動，例如慢跑、散步、太極拳以及游泳等。

　　五、情緒管理

　　情緒變化會影響患者病情，長期存在不良情緒會使機體交感神經興奮度提高，導致心肌梗死或心絞痛等病癥發(fā)生。所以，患者需調節(jié)情緒，保持平和、樂觀的心態(tài)，多與朋友和家人交流，分享喜怒哀樂，獲得更好的情感支持。若有必要，尋求心理醫(yī)生的幫助，接受心理疏導。家屬需為患者營造和諧、溫馨的環(huán)境，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　六、心絞痛發(fā)作時的處理

　　心絞痛發(fā)作時，需立即坐下或躺下休息，舌下含服1片硝酸甘油。若5分鐘后疼痛未緩解或加重，再含服1片，同時撥打急救電話（120/999）。在救援人員未到達之前，可以再次含服1片。

　　七、緊急情況識別與處理

　　警惕心肌梗死信號（比心絞痛更嚴重）：胸部中心劇烈、持續(xù)的壓迫痛、緊縮感或燒灼感，持續(xù)超過15～20分鐘。疼痛可放射到左臂、雙肩、頸部、下頜或背部，同時伴有大汗淋漓、皮膚濕冷、呼吸困難、氣短、惡心、嘔吐、極度虛弱、焦慮、瀕死感、暈厥或意識喪失。遇到以上情況，應立即行動，立即撥打急救電話（120/999）。并清晰告知發(fā)病地址、患者情況（懷疑心肌梗死）。讓患者立即停止一切活動，就地平躺或取半臥位（呼吸困難者）休息，保持安靜，避免緊張，保持呼吸道通暢。如有條件且患者清醒，可協(xié)助其舌下含服硝酸甘油片（最多2片，間隔5分鐘）。如血壓低（〈90/60mmHg）或頭暈嚴重則不用。

　　總之，冠心病居家護理涵蓋病情監(jiān)測、用藥管理、飲食管理、運動管理及情緒管理等方面，患者和家屬需熟練掌握護理方法，以較好地控制病情，減少疾病發(fā)作次數(shù)，提升生活質量。

文章來源：《安徽科技報》http://www.12-baidu.cn/w/qt/35317.html