傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來強調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”，注重醫(yī)者的道德修養(yǎng)和人文關(guān)懷，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的以人為本、全人照顧的理念高度契合。在醫(yī)學(xué)教育中加強傳統(tǒng)醫(yī)德教育不僅能夠幫助醫(yī)學(xué)生建立正確的職業(yè)價值觀，還能培養(yǎng)其同理心和溝通能力。同時，傳統(tǒng)醫(yī)德中關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育、醫(yī)療倫理決策等方面的智慧，為處理當代醫(yī)療實踐中的倫理困境提供了寶貴的思想資源?；诖?，本文將系統(tǒng)梳理傳統(tǒng)醫(yī)德的核心內(nèi)涵，探索其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新路徑，旨在為完善醫(yī)學(xué)人文教育體系提供新思路，推動傳統(tǒng)醫(yī)德思想在當代醫(yī)療實踐中的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展，培養(yǎng)出既精通醫(yī)術(shù)又具備高尚醫(yī)德的新時代醫(yī)學(xué)人才，提高患者滿意度和福祉。

傳統(tǒng)醫(yī)德“仁”思想融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理論基礎(chǔ)

解析“仁”思想的醫(yī)德內(nèi)核。傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁”思想體現(xiàn)在對生命本身的高度尊重和敬畏，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，深刻揭示了人在天地萬物中的特殊地位和生命的至高價值。古代醫(yī)家將這種哲學(xué)認識轉(zhuǎn)化為行醫(yī)的基本準則，認為醫(yī)生的天職就是維護生命的尊嚴和價值；蕭綱在《勸醫(yī)論》中寫道：“天地之中，惟人最靈，人之所重，莫過于命”，進一步強化了生命至上的理念。在實際醫(yī)療行為中，醫(yī)生當始終銘記手中所托乃珍貴生命，每一項診斷與治療決策皆關(guān)乎患者生死存亡，容不得半點馬虎?！叭省彼枷氲牧硪粋€重要內(nèi)涵是平等博愛的人文精神。孫思邈的《千金要方》指出：“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！逼湟筢t(yī)生在接診時不能因患者的身份地位而區(qū)別對待，不能因患者貧窮就敷衍了事，應(yīng)把每個患者都當作自己的親人一樣對待。此外，“仁”思想還要求醫(yī)生要有深厚的同情心，能夠體察患者的痛苦，給予患者身體上的治療以及精神上的安慰和支持，讓患者感受到關(guān)懷和溫暖。

“仁”思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的契合點。在古代醫(yī)療條件下，醫(yī)家已經(jīng)認識到醫(yī)療行為必須以患者的利益為最高準則。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，這種理念體現(xiàn)為充分尊重患者的知情同意權(quán)，即醫(yī)生需要以患者能夠理解的方式，詳細解釋病情、治療方案、風險和預(yù)后，幫助患者在充分知情的情況下作出適合自己的選擇，貼合“仁”思想中所強調(diào)的“視病猶親”的態(tài)度。古代醫(yī)家還強調(diào)醫(yī)生要如臨深淵、如履薄冰，時時謹慎，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐中，醫(yī)生需要嚴格遵循診療規(guī)范，避免過度醫(yī)療，防止醫(yī)療差錯。在醫(yī)療公平和職業(yè)道德方面，張景岳在《類經(jīng)圖翼·自序》中論及：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠不可猜摸嘗試，以誤生靈”，其對醫(yī)療行為嚴肅性的認識，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理中的公正原則和職業(yè)精神要求高度一致。面對社會背景各異的患者，醫(yī)生需堅守職業(yè)操守，杜絕個人偏見干擾診療決策，以專業(yè)態(tài)度守護每一位患者的健康權(quán)益；醫(yī)療機構(gòu)在制定相關(guān)政策時，應(yīng)將醫(yī)療資源的公平可及作為重要考量，尤其要向弱勢群體傾斜，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及全體民眾。

傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新路徑

開展傳統(tǒng)醫(yī)德主題實踐活動，促進傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的傳承與創(chuàng)新。具體推進策略如下：一是組織實踐體驗，由教師帶隊，引導(dǎo)學(xué)生深入社區(qū)及基層醫(yī)療機構(gòu)開展志愿服務(wù)，助力學(xué)生盡早接觸真實醫(yī)療場景，直觀了解不同群體的健康需求；二是搭建長效平臺，學(xué)校與合作醫(yī)療機構(gòu)共建長期穩(wěn)定的實踐基地，定期安排學(xué)生參與門診導(dǎo)診、老年患者陪伴等實務(wù)工作；三是強化過程記錄，要求學(xué)生在服務(wù)期間詳細記錄見聞與心得體會，深化實踐認知。在實踐過程中，教師需重點引導(dǎo)學(xué)生反思：如何在服務(wù)實踐中踐行“仁愛”精神，如何平等對待每一位服務(wù)對象，如何以專業(yè)行動傳遞人文關(guān)懷、踐行傳統(tǒng)醫(yī)德中的“濟世”理念。通過具體服務(wù)，學(xué)生可將抽象的醫(yī)德理念轉(zhuǎn)化為具象的行為習(xí)慣，深刻領(lǐng)悟“普同一等”的現(xiàn)實意義，在實踐中提升把傳統(tǒng)醫(yī)德轉(zhuǎn)化為臨床服務(wù)能力的水平。

校園物質(zhì)環(huán)境建設(shè)是傳承傳統(tǒng)醫(yī)德文化的重要載體。校園醫(yī)德文化建設(shè)可從三方面系統(tǒng)推進：一是打造沉浸式文化空間。在校園內(nèi)建設(shè)醫(yī)德文化長廊，通過古代名醫(yī)傳記、經(jīng)典醫(yī)德名言、重要醫(yī)學(xué)典籍摘錄，搭配生動插圖，讓學(xué)生在日常行走中接觸傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，感受“修身濟世”的職業(yè)追求，激發(fā)醫(yī)德使命感；在圖書館設(shè)立醫(yī)德文化閱覽區(qū)，收集整理古今中外醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)精神相關(guān)的書籍、期刊及影像資料，為學(xué)生提供深度學(xué)習(xí)平臺；同時，在校園景觀設(shè)計中融入傳統(tǒng)文化符號，增設(shè)孫思邈、張仲景等醫(yī)德典范雕塑，營造出濃厚的文化氛圍，使學(xué)生能夠在優(yōu)美的環(huán)境中潛移默化地接受傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶。二是開展常態(tài)化主題活動。學(xué)校定期舉辦名醫(yī)傳記讀書會、醫(yī)德主題演講比賽，邀請德高望重的老醫(yī)生開展講座，分享從醫(yī)經(jīng)歷與實踐體會，讓學(xué)生直觀感受醫(yī)德精神在臨床中的實踐，學(xué)習(xí)老一輩醫(yī)者在職業(yè)生涯中如何堅守“仁心”、將傳統(tǒng)醫(yī)德融入現(xiàn)代臨床實踐；此外，制作醫(yī)德教育手冊、宣傳視頻，通過校園新媒體平臺廣泛傳播，推動傳統(tǒng)醫(yī)德文化滲透到校園生活各環(huán)節(jié)。三是強化榜樣示范引領(lǐng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師需在教學(xué)科研中以身作則，以崇高的職業(yè)精神和道德風貌為學(xué)生樹立標桿，引導(dǎo)學(xué)生將醫(yī)德理念內(nèi)化為職業(yè)追求，外化為學(xué)習(xí)實踐行動。

傳統(tǒng)醫(yī)德的考核采用多元化的評價方式。一是建立醫(yī)德成長檔案。系統(tǒng)記錄學(xué)生學(xué)習(xí)期間的醫(yī)德表現(xiàn)，評價內(nèi)容具體明確，如是否尊重患者隱私、是否耐心解答疑問、是否展現(xiàn)出同情心等，通過具象化指標全面反映學(xué)生醫(yī)德發(fā)展狀況，幫助學(xué)生認識自身不足，明確改進方向；同時，堅持發(fā)展性評價原則，以長遠眼光關(guān)注學(xué)生的進步與成長，避免僅以分數(shù)或等級定論。二是設(shè)計情境化倫理考核。圍繞臨床實際設(shè)置多元案例：一方面，呈現(xiàn)有限醫(yī)療資源分配等倫理困境，考察學(xué)生公平?jīng)Q策能力；另一方面，模擬醫(yī)療倫理抉擇場景，考察學(xué)生以“仁心”為指引的價值判斷與職業(yè)操守，確保其在復(fù)雜情境中堅守醫(yī)德底線。考核由專業(yè)培訓(xùn)的評委組執(zhí)行，制定明確具體的評分標準，保證評價的客觀性。通過上述多元化考核方式，全面評估學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)，有效規(guī)避“高分低德”現(xiàn)象，真正實現(xiàn)“以評促建、以評促改”，引導(dǎo)學(xué)生主動重視醫(yī)德修養(yǎng)，自覺將傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范融入日常學(xué)習(xí)與未來職業(yè)實踐。

傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁心仁術(shù)”“濟世救人”等思想不僅與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理高度契合，更為構(gòu)建具有人文溫度的醫(yī)學(xué)教育體系提供了重要基礎(chǔ)。通過開展主題實踐活動、營造文化環(huán)境、革新評價機制等具體措施，能夠有效促進傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化與落地實踐。未來，應(yīng)加強傳統(tǒng)醫(yī)德與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的深度融合，建立多維度、全過程的教育評價機制，推動傳統(tǒng)醫(yī)德理念與國際醫(yī)學(xué)倫理標準互鑒，從而構(gòu)建具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育體系。

文章來源：《中國改革報》http://www.12-baidu.cn/w/qt/35708.html