護(hù)理技能培訓(xùn)考核方法改進(jìn)及效果—醫(yī)學(xué)論文

求護(hù)士在醫(yī)院的地位和作用越來越重要，護(hù)士撐起了醫(yī)院半邊天，全方位、人性化、無縫隙護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院追求的目標(biāo)。為了滿足臨床護(hù)理發(fā)展需要，如何在臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、理論水平和操作技能，是一個(gè)值得探討的課題。注重和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)非常重要，對(duì)傳統(tǒng)的示教室技能考核方法進(jìn)行改進(jìn)，找出共性和個(gè)性問題，采取有效措施并有針對(duì)性的再培訓(xùn)、再考核是提高護(hù)士綜合素質(zhì)和管理效率的有效途經(jīng)。我院自2006年至2009年對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)考核，在考核中應(yīng)用問題評(píng)估法找出共性和個(gè)性問題再有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)、再考核直至合格，取得顯著成效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1.資料與方法
1.1—般資料：以2006年6月至2009年9月我院參加考核培訓(xùn)的護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師三種職稱護(hù)理人員，按年度將2006、2007年度參考人次分為4組，將2008、2009年度參考人次分為5組：4組參考人次906，考試項(xiàng)目共19項(xiàng)：5組參考人次3768，考試項(xiàng)目34項(xiàng)。對(duì)三種職稱每年考核中4組和5組存在的共性、個(gè)性問題及合格率進(jìn)行比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義40.05，具有可比性。2方法
2.1管理方法：組建三基技能培訓(xùn)專項(xiàng)考核組，組長和副組長由護(hù)理
4作者筒介：廖瑞熹，女，45歲，副主任護(hù)師。部主任和科護(hù)士長擔(dān)任，病房護(hù)士長和三基培訓(xùn)小組組長為成員。
2.2評(píng)價(jià)方法：①患者滿意度：分別收集傳統(tǒng)方式考核期間〔2006年6月-2007年12月）、考核方法改進(jìn)后〔2008年1月-2009年9月）的住院患者滿意度，采用我院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的住院患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)分100分，得分為；398為滿意，調(diào)查期間每個(gè)月對(duì)我院住院病人多的病區(qū)患者進(jìn)行調(diào)查，每月發(fā)放20份調(diào)查表：②評(píng)價(jià)問題是否解決，解決到什么程度。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用？統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。
2.4分層次考核培訓(xùn)。根據(jù)各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)要求采取分層次考核，對(duì)各項(xiàng)技能制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、流程，考核采取百分制，90分為合格。4組考試在示教室進(jìn)行，5組考試主要在實(shí)際工作中進(jìn)行，不便在工作中完成的即在示教室進(jìn)行考核。在考核中將每人存在的問題詳細(xì)記錄，初步考核完成后，將問題進(jìn)行分類整理，找出共性和個(gè)性問題，按輕重緩急先在護(hù)士長會(huì)議上或全院護(hù)士大會(huì)上反饋普遍存在的影響患者生命安全的隱患問題及直接影響護(hù)理質(zhì)量的急需解決的重大問題，并提出初步改進(jìn)措施。然后再組織護(hù)士長、三基培訓(xùn)組長、護(hù)士操作能手每科2-3名進(jìn)行針對(duì)性的反饋、示教、練習(xí)，再由三基技能培訓(xùn)專項(xiàng)考核組從中抽出問題相對(duì)較多的再次考核，循序漸進(jìn)直到解決問題為止。由護(hù)理部培訓(xùn)好的骨干按上述方法再培訓(xùn)考核各科室低年資護(hù)士，考核組再進(jìn)行有針對(duì)性的抽考，直至合格。
2.5首要解決與護(hù)理安全有關(guān)的問題。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)是做好護(hù)理安全工作的前提0，如在考核中發(fā)現(xiàn)部份年輕護(hù)士操作中、后的查對(duì)意識(shí)淡漠、不認(rèn)真數(shù)輸液滴數(shù)而且已形成習(xí)慣，針對(duì)這問題采取了一系列的獎(jiǎng)懲措施并重點(diǎn)抓落實(shí)，樹典型，通過常抓不懈，收效顯著。
2.6制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度、形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行分層次排名，對(duì)做的好的科室和個(gè)人給予不同形式的表?xiàng)詈酮?jiǎng)勵(lì)。不少護(hù)士為了達(dá)標(biāo)，在日常工作中努力按操作流程勤學(xué)苦練，改掉不良習(xí)慣，學(xué)習(xí)溝通交流技能，大大促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，形成了趕、學(xué)、比、超的良好學(xué)習(xí)氛圍。在護(hù)理技能考核培訓(xùn)中找出問題改進(jìn)傳統(tǒng)考核方法并進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)，效果顯著。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔(dān)多種角色，這就要求護(hù)理人員必須具備良好的綜合素質(zhì)。多年來，我院臨床護(hù)士主要以中等專業(yè)為主，高學(xué)歷人員少，護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀還不能完全滿足護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展的需要。通過在規(guī)范化分層次培訓(xùn)考核中找出共性和個(gè)性問題，并有針對(duì)性循序漸進(jìn)的強(qiáng)化訓(xùn)練再考核，使護(hù)理人員綜合能力得到顯著提高。
4.2對(duì)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員重點(diǎn)進(jìn)行?？评碚摗？萍寄?、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重強(qiáng)化其教學(xué)能力和科研能力，提高其解決?？谱o(hù)理問題和疑難問題的能力。在考核培訓(xùn)中突出針對(duì)性原則，提高培訓(xùn)工作的實(shí)用性和有效性，考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的一種方法，也是提高培訓(xùn)效果的一種手段。通過考核還可以發(fā)現(xiàn)護(hù)士日常工作中形成的不良習(xí)慣。從分析四年來對(duì)護(hù)理人員實(shí)施全面考核，找出問題改進(jìn)方法并有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)，從結(jié)果可以看出，各級(jí)護(hù)理人員考核合格率呈上升趨勢，問題逐漸減少，護(hù)理人員的整體素質(zhì)在考核和培訓(xùn)中得到提升。
4.3提高管理效率。面對(duì)當(dāng)前護(hù)士普遍不足、人才流失等現(xiàn)象，最大限度地激發(fā)護(hù)士的潛能和工作積極性是護(hù)理管理者面臨的重要課題。我院有護(hù)士426名，4組按傳統(tǒng)方式進(jìn)行考核并要達(dá)標(biāo)，需要耗費(fèi)大量的人力、物力、時(shí)間，而且護(hù)士考試機(jī)械、死板、與實(shí)際工作脫節(jié)，通過改進(jìn)護(hù)理技能考核培訓(xùn)方法，提高了管理效率收到顯著成效。