淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制-經(jīng)濟(jì)論文

　　一、現(xiàn)階段醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

　?。ㄒ唬┽t(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)控制度不完善

　　現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理缺乏健康的監(jiān)控機(jī)制。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控作為一個(gè)極非常重要的內(nèi)容，是其中極為獨(dú)特的一個(gè)管理系統(tǒng)，要使得的作用得到充分的發(fā)揮，必須設(shè)立專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，可是對(duì)于我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院來(lái)講，其都沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)監(jiān)控機(jī)構(gòu)以及相關(guān)的監(jiān)控體系，雖然少部分的醫(yī)院建立了內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制，但是在制度的執(zhí)行方面，卻存嚴(yán)重的不規(guī)范，無(wú)法形成監(jiān)督與管理的統(tǒng)一，進(jìn)而極易發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

　?。ǘ?duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視程度不足

　　根據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。從客觀角度上講，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，甚至可以說(shuō)，只要有財(cái)務(wù)活動(dòng)，就必然會(huì)存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但在實(shí)際工作當(dāng)中，一些財(cái)務(wù)管理人員錯(cuò)誤地認(rèn)為只要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格控制好各項(xiàng)程序，就會(huì)避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，其實(shí)不然，這種對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的非理性認(rèn)識(shí)，淡化了其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，造成決策的失誤和科學(xué)性的缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　（三）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理策略缺乏科學(xué)性

　　一些醫(yī)院雖然對(duì)具體風(fēng)險(xiǎn)管理有一定的重視，但是在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的決策上卻存在著一定的問(wèn)題，首先，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理策略缺乏整體性的考慮；第二，沒(méi)有將醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，造成資源分配不均的問(wèn)題；第三，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系缺乏規(guī)范性、完整性以及嚴(yán)謹(jǐn)性，影響了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理效率的提高和效果的提升。

　　另外，還有醫(yī)院本身存在其他問(wèn)題。比如：醫(yī)院財(cái)務(wù)宏觀環(huán)境的復(fù)雜多變、內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)的弊端，以及醫(yī)院質(zhì)量等。

　　二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范對(duì)策

　　（一）制定科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略

　　要從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)管理策略，針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的現(xiàn)狀，制定合理的戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的規(guī)劃，確立財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，采取有效的措施，提高醫(yī)院資金的運(yùn)行效率，并且建立相關(guān)的綱領(lǐng)性文件，從而來(lái)有效地預(yù)防和防范財(cái)力風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，可以說(shuō)，財(cái)力管理戰(zhàn)略是其中不可缺少的重要措施。

　?。ǘ┘訌?qiáng)財(cái)務(wù)管理制度的完善

　　從醫(yī)院的整體發(fā)展來(lái)看，其完善科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度，不僅可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理工作的順利進(jìn)行，而且還可以在很大程度上加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和約束。因此，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的完善，比如：會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、財(cái)務(wù)審批制度、財(cái)務(wù)組織管理制度、資產(chǎn)管理制度以及資金管理制度等，通過(guò)這些制度的完善和健全，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院投資的分析和管理，做好財(cái)務(wù)分析和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的分析，從而有效地避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　（三）加強(qiáng)醫(yī)院的全面預(yù)算管理

　　首先，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的控制，做好財(cái)力預(yù)算的編制、分析、執(zhí)行以及考核的一體化管理，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算項(xiàng)目的明確，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)的建立；其次，要加強(qiáng)對(duì)對(duì)預(yù)算差異性的分析和控制，做好預(yù)算的審核和執(zhí)行，針對(duì)具體的問(wèn)題制定相關(guān)的解決性對(duì)策，保證預(yù)算工作的正常進(jìn)行；第三，要加強(qiáng)對(duì)無(wú)預(yù)算資金支出的控制，保證醫(yī)院資金的合理支出，有效避免盲目的投資行為。另外，還要注意的一點(diǎn)就是在這全面預(yù)算管理的過(guò)程，要盡量地避免過(guò)多的繁瑣環(huán)節(jié)。因?yàn)檫@些繁瑣的程序也增加醫(yī)院的支出，使得成本增加。所以，通過(guò)預(yù)算環(huán)節(jié)的控制，確保醫(yī)院整體預(yù)算的規(guī)劃，保證相關(guān)制度的靈活性，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的效率。

　?。ㄋ模┩晟漆t(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度

　　對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度，一方面，要考慮到其客觀性、獨(dú)立性，全面性以及公正性，有效地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的控制管理，另一方面，還要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)資料的分析和審查，確保信息的正確性、真實(shí)性以及精確度，合理控制醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的效益。因此，通過(guò)健全的內(nèi)部審計(jì)制度建立，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的評(píng)價(jià)，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)格控制好薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的進(jìn)一步完善，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平以及綜合效益都得到提升。

　　（五）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

　　在當(dāng)前的社會(huì)主義市場(chǎng)條件下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制在不斷的完善，這對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)性提出也更高的要求，另外，再加上知識(shí)的不斷變化和更新，要求財(cái)務(wù)人員也要不斷地更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提升其專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的自學(xué)意識(shí)，使得財(cái)務(wù)人員的財(cái)力分析能力得到提升，便于作出正確的決策，從而有效地預(yù)防和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和擴(kuò)大。

　　三、總結(jié)

　　總而言之，隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈，從而給醫(yī)院帶來(lái)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這在很大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析，提出具體的、針對(duì)性的措施，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。

文章來(lái)源于《時(shí)代金融》雜志2012年第24期