基于精細化管理的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制研究

摘要:精細化的管理模式能夠為醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制提供系統(tǒng)有效的解決方案,因此,在實施管理的時候需要依據(jù)實際需求制定完善的管理流程,并結(jié)合運用適合的創(chuàng)新性管理手段,這樣才能構(gòu)建覆蓋預(yù)算、成本、資金、政策的風(fēng)險防控體系,從根本上提升財務(wù)運營韌性,切實保障醫(yī)院經(jīng)濟活動的可持續(xù)性運作。

　　關(guān)鍵詞:精細化管理；醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險控制　

　　隨著醫(yī)療改革工作的不斷深化,醫(yī)院財務(wù)環(huán)境日趨復(fù)雜,可能會出現(xiàn)預(yù)算失衡、成本高企、醫(yī)保拒付等風(fēng)險問題。而傳統(tǒng)粗放式管理模式已經(jīng)難以應(yīng)對當前的多元化挑戰(zhàn),想要切實應(yīng)對這些問題,要積極借助精細化管理模式改善財務(wù)管理環(huán)境,精準定位風(fēng)險節(jié)點,并依據(jù)實際情況妥善處理。這樣才能筑牢醫(yī)院運作根基,有效化解以往的運營壓力。

　　一、信息技術(shù)提升管理效率

　　信息技術(shù)為醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制工作提供了嶄新的模式,助力構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)管理體系。為此,需要建立綜合的財務(wù)信息化平臺,實現(xiàn)對門診收費、住院、物資采購等相關(guān)業(yè)務(wù)的整合,使財務(wù)資料能夠及時得以分享,還可對數(shù)據(jù)進行動態(tài)化的監(jiān)測。同時,還要配合運用大數(shù)據(jù)技術(shù),實現(xiàn)對醫(yī)院資金使用情況的深入挖掘,并辨識醫(yī)院收入和支出的非正常變動特征,基于此構(gòu)建醫(yī)院特有的風(fēng)險預(yù)警機制,一旦在醫(yī)院運作期間出現(xiàn)超出預(yù)算的支出和采購行為,系統(tǒng)會自動預(yù)警。為了進一步發(fā)揮精細化管理的效能,還可引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù),將其應(yīng)用于醫(yī)療收費票據(jù)和醫(yī)保支付憑證的全過程溯源,這樣能夠顯著降低票據(jù)欺詐的可能性。此外,應(yīng)研發(fā)并應(yīng)用移動審核平臺,將費用報銷、合同支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的審批時間控制在48個小時以內(nèi),加快醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)速度。信息技術(shù)的應(yīng)用不僅能夠切實改變醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制工作的格局,且能夠有效避免人為差錯,顯著提升資金的管理質(zhì)量與效率[1]。

　　二、建立完善的預(yù)算管理制度

　　建立健全的財務(wù)預(yù)算控制體系,是防止醫(yī)院發(fā)生財務(wù)風(fēng)險的首要措施。因此,需要實行全面的預(yù)算工作,把醫(yī)療收入、財政補助和科研經(jīng)費等全部列入預(yù)算范圍,并實行零基礎(chǔ)預(yù)算法,突破原有僵化的預(yù)算框架。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院還要建立雙線監(jiān)督機制,也就是由財務(wù)部門對各個科室的預(yù)算執(zhí)行情況進行實時追蹤。在醫(yī)保支付模式下,通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)對醫(yī)?；鸬氖罩闆r進行實時監(jiān)測,一旦支出發(fā)生偏離的情況可及時預(yù)警。在年終還要進行預(yù)算業(yè)績評估工作,財務(wù)人員需要將預(yù)算完成情況和成本控制效果與部門業(yè)績分配相結(jié)合。只有將上述工作做好,才能更好地發(fā)揮預(yù)算管理的作用。

　　三、落實精細管理工作機制

　　在醫(yī)院運作的過程中,需要將精細化管理思想始終貫穿于財務(wù)業(yè)務(wù)當中。如在成本管理上,需要實行醫(yī)療服務(wù)項目的成本會計處理方法,在管理期間需要將員工工資和設(shè)備折舊等直接費用按照業(yè)務(wù)流程分攤到門診、住院等具體的業(yè)務(wù)中,并對其進行精確的成本控制。在采購管理上,構(gòu)建涵蓋價格、品質(zhì)和配送時效等多維度評價指標,以遴選“優(yōu)質(zhì)低價”的供貨商。同時,要對醫(yī)院內(nèi)部加強控制管理,尤其對大額款項的支付和固定資產(chǎn)的處置應(yīng)該給予更多關(guān)注,由醫(yī)院審計部門對此進行專項審核,主要是對合同簽訂的合規(guī)性和資金使用的真實性進行審查。這樣才能確保醫(yī)院運作期間的各項工作順利推進。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述,精細化管理機制并非一成不變,而是需要隨著醫(yī)院經(jīng)營活動的不斷進行加以優(yōu)化調(diào)整。在精細化管理模式的支持下,醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)對預(yù)算、成本、資金等方面的全面管控,并將數(shù)據(jù)技術(shù)與人工經(jīng)驗進行結(jié)合,更好地實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的實時預(yù)警和有效防范。只有這樣,才能在復(fù)雜的經(jīng)濟形勢下,為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)的動力與堅實的保障。

文章來源：《經(jīng)濟導(dǎo)報》http://www.12-baidu.cn/w/qt/35712.html