醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本控制與價(jià)值創(chuàng)造

摘要:在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,成本控制猶如價(jià)值創(chuàng)造的堅(jiān)固基石。它的核心使命在于通過(guò)科學(xué)手段壓縮運(yùn)營(yíng)成本、提升經(jīng)濟(jì)效益,唯有精準(zhǔn)把控成本,方能穩(wěn)固價(jià)值創(chuàng)造的根基。同時(shí),價(jià)值創(chuàng)造如同一盞明燈,照亮成本控制的前行之路,通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)效益的深入分析,對(duì)比各項(xiàng)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)成果,醫(yī)院能夠精準(zhǔn)優(yōu)化成本控制策略,成本控制與價(jià)值創(chuàng)造相輔相成、協(xié)同并進(jìn),共筑醫(yī)院持續(xù)繁榮的未來(lái)。

　　關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；成本控制；價(jià)值創(chuàng)造

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的浪潮洶涌澎湃,醫(yī)院正置身于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與政策監(jiān)管的雙重考驗(yàn)之下。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的核心樞紐,其成本控制與價(jià)值創(chuàng)造的雙重職能愈發(fā)凸顯。兩者相互依存,共同推動(dòng)醫(yī)院在確保醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的前提下,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的和諧共生。

　　一、建立完善的成本控制體系,鞏固價(jià)值創(chuàng)造的基礎(chǔ)

　　醫(yī)院需打破各部門(mén)之間的界限,將收費(fèi)、財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等功能進(jìn)行整合,建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理實(shí)體,實(shí)現(xiàn)成本預(yù)算、會(huì)計(jì)核算和控制環(huán)節(jié)的全流程規(guī)劃。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)引進(jìn)專業(yè)人才和開(kāi)展定期培訓(xùn),完善成本核算機(jī)制,細(xì)化各環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn),提高財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力,強(qiáng)化全體員工的成本意識(shí),使成本控制理念滲透到診療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

　　全過(guò)程成本核算是該系統(tǒng)的核心,需要建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、疾病、科室“三位一體”會(huì)計(jì)核算模型,將耗材采購(gòu)、設(shè)備折舊、人工成本等細(xì)化到每一個(gè)診斷和治療階段。例如,實(shí)施高值耗材“準(zhǔn)入—使用—結(jié)算”閉環(huán)管理模式,通過(guò)集中招標(biāo)議價(jià)降低采購(gòu)成本15%—20%,同時(shí)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)跟蹤耗材流量,減少庫(kù)存積壓與浪費(fèi)；對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備,使用“使用效率系數(shù)”評(píng)估法對(duì)開(kāi)機(jī)率低于60%的設(shè)備實(shí)施共享分配或轉(zhuǎn)換租賃模式,顯著提高資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

　　二、以價(jià)值為核心驅(qū)動(dòng)資源配置,激發(fā)內(nèi)在增長(zhǎng)活力

　　在資源配置策略上,必須構(gòu)建一套以價(jià)值為導(dǎo)向的精細(xì)化管理架構(gòu)。在人力成本管理方面,引入RBRVS績(jī)效評(píng)估機(jī)制,將醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、診療質(zhì)量及患者滿意度緊密掛鉤,打破對(duì)藥品和耗材收入的過(guò)度依賴,使勞動(dòng)價(jià)值重新成為核心考量因素[1]。至于資本性支出,以“醫(yī)療價(jià)值回報(bào)率”為衡量標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先投資于急危重癥救治平臺(tái)等關(guān)鍵醫(yī)療領(lǐng)域,比如胸痛中心、卒中中心的建設(shè),通過(guò)提高救治效率來(lái)縮短平均住院日,進(jìn)而釋放床位周轉(zhuǎn)的潛在效能,實(shí)現(xiàn)資源投入與臨床效益的精準(zhǔn)對(duì)接。

　　價(jià)值創(chuàng)造的核心在于回歸醫(yī)療的本質(zhì)。醫(yī)院需轉(zhuǎn)向以患者需求為導(dǎo)向,通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)流程優(yōu)化來(lái)增強(qiáng)服務(wù)效能。引進(jìn)精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)等前沿技術(shù),不僅能夠提升治療效果、縮短住院時(shí)間,還能降低整體醫(yī)療費(fèi)用,形成“患者受益-滿意度提升-品牌增值”的良性循環(huán)。

　　三、構(gòu)建行業(yè)財(cái)務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)制,發(fā)揮經(jīng)營(yíng)的合力作用

　　搭建臨床和財(cái)務(wù)之間的信息溝通橋梁,形成一個(gè)跨部門(mén)的成本控制協(xié)作體系。財(cái)務(wù)部門(mén)需要深入臨床一線,與醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)等部門(mén)合作進(jìn)行成本效益分析,如通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)監(jiān)控不合理用藥,可以使藥品的比例一年下降3%—5%；配合手術(shù)室優(yōu)化手術(shù)排班,減少設(shè)備閑置時(shí)間和人力空耗。此外,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建成本預(yù)警模型,實(shí)時(shí)干預(yù)超支項(xiàng)目。例如,當(dāng)某個(gè)部門(mén)的衛(wèi)生材料占比持續(xù)月度超限時(shí),將自動(dòng)觸發(fā)采購(gòu)審核升級(jí)機(jī)制。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,成本控制與價(jià)值創(chuàng)造是相互關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)的。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本控制,降低運(yùn)營(yíng)成本,為價(jià)值創(chuàng)造提供基礎(chǔ)；同時(shí),注重價(jià)值創(chuàng)造,提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)成本控制與價(jià)值創(chuàng)造的良性互動(dòng),推動(dòng)醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的浪潮中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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